ການເຈລະຈາລາຄາຢາຂອງ Medicare, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລາຄາຫຼຸດລົງ, ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກການເຈລະຈາຂອງວຽງຈັນຝົນທີ່ງຽບສະຫງົບຍາວນານກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ omnibus ("ສ້າງກັບຄືນໄປບ່ອນທີ່ດີກວ່າ"). ກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ໄດ້ມີການສົນທະນາໃນຫ້ອງກັບຄືນໄປບ່ອນລະຫວ່າງຜູ້ນໍາສ່ວນໃຫຍ່, Chuck Schumer, ແລະສະມາຊິກວຽງຈັນຝົນ Joe Manchin, ຜູ້ທີ່ສະເຫມີມີຄະແນນສຽງຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ສ່ວນໃຫຍ່ສໍາຄັນສໍາລັບການ passage. ຈຸດສຳຄັນແມ່ນການຍົກໂປ້ມືຈາກສະມາຊິກສະພາສູງ. ອັນນັ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບແບບຢ່າງ.
ບັນຫາຂອງລາຄາຕໍ່ລອງສໍາລັບ Medicare ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄວາມສົນໃຈຂອງປະຊາຊົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່. "ການເຈລະຈາ" ຫມາຍຄວາມວ່າລັດຖະບານກາງບໍ່ພຽງແຕ່ຈ່າຍຄ່າໃດກໍ່ຕາມທີ່ບໍລິສັດຢາຕ້ອງການ, ແຕ່ລາຄາ, ກໍານົດໂດຍຂະບວນການ "ການເຈລະຈາ" ທີ່ໃຊ້ໂດຍລັດຖະບານສໍາລັບການຊື້ປ້ອງກັນປະເທດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຕໍ່າກວ່າຫຼາຍ. ລາຄາຢາທີ່ສູງບໍ່ແມ່ນລາຍລະອຽດບາງອັນ, ແຕ່ເປັນເລື່ອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມໂກດແຄ້ນຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍສິບລ້ານຄົນທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medicare ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການວາງພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ງົບປະມານ.
ການເຈລະຈາໄດ້ບັນລຸຈຸດນີ້ຍ້ອນວ່າສະມາຊິກສະພາສູງ Manchin ບໍ່ເຫັນດີນໍາຫຼາຍໃນການສະເຫນີ Biden ຕົ້ນສະບັບສໍາລັບບັນຊີລາຍການ omnibus ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລາວຕົກລົງເຫັນດີກັບການເຈລະຈາລາຄາຢາ Medicare. ນີ້ແມ່ນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຂົາໄດ້ດໍາເນີນການເປັນເວລາດົນນານ. ມັນບໍ່ແປກໃຈ, ພິຈາລະນາຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ປະກອບການ West Virginia ຂອງລາວ.
ຮ່າງກົດໝາຍນີ້ສາມາດຜ່ານສະພາສູງໂດຍຂະບວນການປອງດອງກັນໄດ້ເທົ່ານັ້ນ. Reconciliation ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫົກສິບຄະແນນສຽງສໍາລັບການ cloture. ມັນຈະພຽງພໍ, ເມື່ອຮ່າງກົດໝາຍດັ່ງກ່າວມີຄຸນສົມບັດສຳລັບການປິ່ນປົວຄວາມປອງດອງກັນ, ເພື່ອໃຫ້ມີການສະໜັບສະໜຸນຈາກສະມາຊິກສະພາສູງພັກເດໂມແຄຣັດ XNUMX ຄົນ ບວກກັບຄະແນນສຽງຂອງຮອງປະທານາທິບໍດີ.
ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຢ່າງທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການປອງດອງກັນ. ບົດບັນຍັດທີ່ເປັນບັນຫາຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບງົບປະມານໃນວິທີການກໍານົດແຄບ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປອງດອງໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ - ເພື່ອໃຫ້ສ່ວນທີ່ງ່າຍສໍາລັບໃບບິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາສີແລະການໃຊ້ຈ່າຍສາມາດຜ່ານ.
ຜູ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ກຳນົດທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການປອງດອງກັນນັ້ນແມ່ນສະມາຊິກສະພາສູງຂອງສະພາສູງ Elizabeth MacDonough. ນາງມີຄວາມນັບຖືສູງສຸດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນາງບໍ່ມີການບາດເຈັບໃນລະຫວ່າງການຕໍ່ສູ້ທີ່ສໍາຄັນ. ພຽງແຕ່ໃນສອງປີທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານນາງໄດ້ໃຫ້ຄຳແນະນຳຕໍ່ປະທານາທິບໍດີຜູ້ພິພາກສາ ໃນຂະນະທີ່ທ່ານດຳເນີນການທົດລອງຟ້ອງຮ້ອງທ່ານ Trump. ກ່ຽວກັບການປອງດອງກັນ, ໃນປີກາຍນີ້ ນາງໄດ້ເຫັນວ່າ ການເພີ່ມຄ່າຈ້າງຂັ້ນຕ່ຳແລະການປະຕິຮູບຄົນເຂົ້າເມືອງບໍ່ສາມາດດຳເນີນໄປໃນຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍຄວາມປອງດອງກັນ, ເປັນຢາຂົມຂື່ນສຳລັບຄວາມກ້າວໜ້າຫລາຍຢ່າງ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນລະຫວ່າງການພິຈາລະນາຄວາມພະຍາຍາມຂອງ Trump ທີ່ຈະຍົກເລີກກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ນາງໄດ້ປະເຊີນກັບການສະຫນອງການຢຸດຕິຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາການຈ່າຍເງິນເອກະລາດ. ທ່ານນາງກ່າວວ່າ ມັນບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ, ເມື່ອໄດ້ຮັບຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຍົກເລີກການກະທຳດັ່ງກ່າວ ແລະເປັນຢາຂົມສຳລັບພວກອະນຸລັກນິຍົມຫຼາຍຄົນ.
ນາງມັກຈະປະຕິບັດຕາມແບບຢ່າງຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ຄົນເຮົາອາດຈະໂຕ້ຖຽງວ່າມີແບບຢ່າງທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການສະເຫນີລາຄາ Medicare ທີ່ເຈລະຈາ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນສ່ວນໃຫຍ່. ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ລາຄາບໍ່ແພງ ສະບັບຕົ້ນໄດ້ຜ່ານໄປເປັນການປອງດອງກັນ. ມັນມີຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບລາຄາຢາ. ສໍາລັບການສະຫນອງໃນປະຈຸບັນ, ກໍລະນີແມ່ນເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄືກັບຄ່າຈ້າງຂັ້ນຕໍ່າ - ບາງສິ່ງບາງຢ່າງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນແລະເສດຖະກິດ. ລາຄາຢາ Medicare ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຄງການການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນງົບປະມານຂອງລັດຖະບານກາງ.
ນັ້ນບໍ່ແມ່ນການເວົ້າວ່າອາດຈະມີຂໍ້ກໍານົດໂດຍສະເພາະໃນຮ່າງທີ່ນາງຍົກໂປ້ລົງ. ນາງອາດມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ລັດຖະບານກາງ, ແລະ, ການໃຊ້ຈ່າຍໂດຍຄົນເຈັບ Medicare.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ACA ແມ່ນເປັນແບບຢ່າງທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນເງື່ອນໄຂຂອງການເຈລະຈາລາຄາຢາ Medicare.
ທີ່ມາ: https://www.forbes.com/sites/charlestiefer/2022/07/01/a-key-precedent-may-sustain-negotiation-to-keep-down-medicare-drug-prices/