ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຜູ້ວາງນະໂຍບາຍໄດ້ເອົາບາດກ້າວທີ່ເຂັ້ມແຂງເພື່ອເພີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການບໍລິຫານ Trump, ສອງກົດລະບຽບໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອເພີ່ມຄວາມໂປ່ງໃສຂອງລາຄາສໍາລັບທັງສອງ ການບໍລິການໂຮງຫມໍ ແລະ ການສະເຫນີປະກັນໄພ. ເພື່ອເປັນການໃຫ້ກຽດຂອງລາວ, ປະທານາທິບໍດີ Biden ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນບັງຄັບໃຊ້ແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
ຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນ bipartisan "ບໍ່ມີກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການແປກໃຈ", ກົດໝາຍທີ່ອອກແບບມາເພື່ອປົກປ້ອງຊາວອາເມຣິກັນຈາກອາການຊ໊ອກສະຕິກເກີທາງການແພດໂດຍການຈຳກັດການເອີ້ນເກັບເງິນທີ່ແປກໃຈ ແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນອກເຄືອຂ່າຍສຳລັບການບໍລິການສຸກເສີນ ແລະບໍ່ສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່. ໃບບິນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນປະກົດການທົ່ວໄປໃນເມື່ອກ່ອນ (ແລະເປັນເລື່ອງແປກທີ່) ເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບໃບບິນຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນອກເຄືອຂ່າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ໃນເຄືອຂ່າຍ. ຂະບວນການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນກົດຫມາຍນີ້ປົກປ້ອງຄົນເຈັບຈາກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໃບບິນຄ່າບ້າເຫຼົ່ານີ້.
ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ກົດໝາຍສະບັບໃໝ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນຕົ້ນປີ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າກົດໝາຍດັ່ງກ່າວມີຜົນສັກສິດເທົ່າກັບວິທີການຕີລາຄາ.
ການບໍລິຫານໃນປະຈຸບັນໄດ້ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມໂປ່ງໃສກ່ຽວກັບການບໍລິການທີ່ຮູ້ຈັກເລັກນ້ອຍ, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ "ຄ່າທໍານຽມເງິນຝາກປະຢັດ" ເຊິ່ງຖືກຄິດຄ່າໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບເພື່ອຈັດການການຮຽກຮ້ອງທາງການແພດນອກເຄືອຂ່າຍ. ເງິນຝາກປະຢັດຮ່ວມກັນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບໂຄງການເງິນຝາກປະຢັດທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ Medicare, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນທັງໝົດ.
ເນື່ອງຈາກກົດຫມາຍໃຫມ່, ແລະຂະບວນການທີ່ມັນວາງອອກເພື່ອຈັດການກັບໃບບິນຄ່າທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການບໍລິການນີ້ຄວນຈະຖືກລົບລ້າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ຄ່າທໍານຽມຍັງຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມ. ການຂາດຄວາມໂປ່ງໃສກ່ຽວກັບຈໍານວນລາຍຮັບທີ່ມາຈາກຄ່າທໍານຽມເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຂັບລົດຄ່າປະກັນໄພສໍາລັບຊາວອາເມຣິກັນ. ແຕ່ຕົວຢ່າງອີກອັນຫນຶ່ງຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເຈັບປວດ.
ສາເຫດຂອງການສືບຕໍ່ຂອງຄ່າທໍານຽມເງິນຝາກປະຢັດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນການຂາດແສງແດດໃນພວກມັນ. ເຖິງວ່າຈະມີການປະຕິບັດກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການບໍ່ແປກໃຈ, ການຕີຄວາມແຄບຂອງມັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກືອບບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການຄວາມໂປ່ງໃສກ່ຽວກັບຄ່າທໍານຽມທີ່ເຊື່ອງໄວ້ເຫຼົ່ານີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ປະກັນໄພບໍ່ໄດ້ປະເຊີນກັບຄວາມກົດດັນໃດໆຈາກຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນແຜນການ - ເຊັ່ນວ່ານາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ - ເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຫຼຸດລົງຫຼືປະຖິ້ມພວກເຂົາທັງຫມົດ.
ຄວາມໂປ່ງໃສອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເພື່ອໃຫ້ນາຍຈ້າງສາມາດຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນໄດ້ວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ມີຄຸນຄ່າຫຼືພຽງແຕ່ຖືກຕັດອອກ. ໃນເດືອນແລ້ວນີ້, ພັນທະມິດຂອງອົງການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍກ່ວາອາຍແກັສ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ Sec. Marty Walsh ຢູ່ພະແນກແຮງງານ ເພື່ອ "ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມໂປ່ງໃສແລະການເປີດເຜີຍຕໍ່ນາຍຈ້າງ" ກ່ຽວກັບຄ່າທໍານຽມເຫຼົ່ານີ້. ສະມາຄົມນັກວິເສດສາດອາເມລິກາ ໄດ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກນີ້ ໃນປີກາຍນີ້, ເມື່ອມັນສັງເກດເຫັນວ່າ "…ຄ່າທຳນຽມເງິນຝາກປະຢັດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງວ່ອງໄວ, ດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະຢັດຮ່ວມກັນເກີນຄ່າບໍລິຫານທັງໝົດສຳລັບນາຍຈ້າງຫຼາຍຄົນ.” ກ່ອນທີ່ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພະແນກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມໂປ່ງໃສຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບໂຄງການເຫຼົ່ານີ້.
ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມໂປ່ງໃສຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບຄ່າທໍານຽມເງິນຝາກປະຢັດຮ່ວມກັນຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນຫຼາຍໃນລະດັບຄວາມຈໍາເປັນຂອງຄ່າທໍານຽມດັ່ງກ່າວ. ນີ້ຈະເປັນການຊະນະຄວາມໂປ່ງໃສລາຄາອີກອັນໜຶ່ງສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະນາຍຈ້າງຄືກັນ.
ຜູ້ວາງນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານກາງມີໂອກາດທີ່ຈະສ້າງຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຄວາມໂປ່ງໃສຂອງລາຄາ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຂົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ນໍາເອົາຄວາມໂປ່ງໃສຂອງລາຄາໄປສູ່ທຸກຂົງເຂດຂອງການດູແລສຸຂະພາບ.
ທີ່ມາ: https://www.forbes.com/sites/theapothecary/2022/11/15/biden-administration-should-take-next-step-to-protect-patients-from-out-of-network-bills/