ນະວັດຕະກໍາໃນການດູແລປະຖົມສາມາດຂ້າການດູແລສຸຂະພາບ Leviathan ໄດ້ບໍ? (2 ຈາກທັງໝົດ 2)

ນີ້ແມ່ນພາກທີ 2 ຂອງຊຸດສອງສ່ວນກ່ຽວກັບການປະດິດສ້າງໃນການດູແລປະຖົມ. Part 1 ກວມເອົາຄວາມສໍາຄັນຂອງການດູແລປະຖົມ, ແລະເຫດຜົນທີ່ນັກລົງທຶນໄດ້ວາງເດີມພັນ $ 16B ແລະນັບເຂົ້າໃນການດູແລປະຖົມໂດຍເຊື່ອວ່າມີໂອກາດທີ່ຈະຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບ, ສະຫນອງການດູແລທີ່ດີກວ່າ, ແລະສົ່ງຄືນມູນຄ່າໃຫ້ກັບຜູ້ຖືຫຸ້ນ. ພາກທີ 2 ກວມເອົາຜູ້ຫຼິ້ນນະວັດຕະກໍາໃນການດູແລປະຖົມແມ່ນໃຜ, ເຂົາເຈົ້າແຂ່ງຂັນແນວໃດ, ໃຜມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຊະນະ, ອະນາຄົດຂອງແພດຫມໍປະຖົມ, ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນອັນໃດອັນຫນຶ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຂ້າ leviathan.

ຂ່າວທີ່ຜ່ານມາວ່າ Amazon ໄດ້ມາ One Medical ສ້າງຄື້ນຄວາມສົນໃຈຂອງສື່ມວນຊົນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສຸມໃສ່ຄວາມປາຖະຫນາຂອງ Amazon ໃນການດູແລສຸຂະພາບແຕ່ພາດຈຸດສໍາຄັນ: ເປັນຫຍັງການດູແລປະຖົມ? ແລະມັນຍັງພາດຄວາມຈິງທີ່ວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ Amazon ບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດຢ່າງເບົາບາງ, ຕົວຈິງແລ້ວມີການຟື້ນຟູໃນການດູແລປະຖົມຢ່າງງຽບໆໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາຫຼືດັ່ງນັ້ນ.

ຄໍາຖາມທີ່ວ່າ Amazon ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບ, ຄຸນນະພາບແລະປະສົບການຂອງຄົນເຈັບ, ຂາດຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນກວ່າ: ໃຜເປັນຜູ້ປະດິດສ້າງໃນການດູແລປະຖົມ, ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຫຍັງ, ແລະອັນໃດທີ່ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດ (ແລະເປັນຫຍັງ)?

ຜູ້ຫຼິ້ນແມ່ນໃຜ, ແລະພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?

"ຄວາມໄວ້ວາງໃຈແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນພື້ນຖານສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກ, ປະສົບການ, ແລະທາງດ້ານການເງິນພິເສດຂອງພວກເຮົາ. ຜົນໄດ້ຮັບສະພາບຊໍາເຮື້ອຂອງພວກເຮົາແມ່ນ 75% ດີກວ່າມາດຕະຖານອຸດສາຫະກໍາ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຮູບແບບການດູແລແບບຍາວໄກຂອງພວກເຮົາທີ່ສ້າງຂື້ນໃນຄວາມໄວ້ວາງໃຈ,” Fay Rotenberg, CEO ຂອງ Firefly Health, ບໍລິສັດການດູແລປະຖົມ virtual-first ກ່າວ.

ສໍາລັບ Firefly, ການສ້າງຄວາມສໍາພັນທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືກັບຄົນເຈັບຫມາຍເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມໃນລັກສະນະທີ່ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບ: ເລື້ອຍໆແລະແບບເຄື່ອນໄຫວ. ບໍລິສັດ touts ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາມີປະຕິສໍາພັນທາງດ້ານຄລີນິກກັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ 45 ເທື່ອຕໍ່ປີ; ນີ້ປຽບທຽບກັບອຸດສາຫະກໍາ ໂດຍສະເລ່ຍ ຂອງ 1.2 ການໄປຢ້ຽມຢາມປະຖົມພະຍາບານຕໍ່ຄົນໃນແຕ່ລະປີ (ຫຼືສູງສຸດ ເຈັດຕໍ່ປີ ໃນປະຊາກອນ Medicare).

ພາລະກິດຂອງ Firefly ແມ່ນຈະແຈ້ງ: ການດູແລສຸຂະພາບແມ່ນເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະສອງເທົ່າ. ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນປີ 2016, ບໍລິສັດໄດ້ສຸມໃສ່ການຮັບໃຊ້ປະຊາກອນອາຍຸການເຮັດວຽກທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບ; ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍລິສັດເຮັດສັນຍາກັບແຜນສຸຂະພາບການຄ້າແລະຕະຫຼາດແລະຂາຍໂດຍກົງໃຫ້ຄົນເຈັບແລະນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາ. ເພື່ອຊ່ວຍການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມັນ, ໃນປີ 2021 Firefly ລະດົມເງິນໄດ້ 40 ລ້ານໂດລາ ເພື່ອສ້າງແຜນການສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິສັດໄດ້ໃກ້ຊິດກັບນາຍຈ້າງແລະຜູ້ບໍລິໂພກສ່ວນບຸກຄົນ (ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີແມ່ນຄົນເຈັບຂອງ Firefly ແລ້ວ) ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ຕົວເອງໂອກາດທີ່ຈະຮັກສາເງິນຝາກປະຢັດຈາກການສະຫນອງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ.

ເມື່ອຖືກຖາມວ່າເປັນຫຍັງບໍລິສັດເລືອກທີ່ຈະສຸມໃສ່ປະຊາກອນໃນອາຍຸການເຮັດວຽກເປັນອັນດັບທໍາອິດ, ຄໍາຕອບຂອງ Rotenberg ແມ່ນງ່າຍດາຍ "ມັນບໍ່ແອອັດ."

ສິ່ງທີ່ Rotenberg ອ້າງເຖິງແມ່ນການປະດິດສ້າງທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການດູແລຂັ້ນຕົ້ນທີ່ເນັ້ນໃສ່ຜູ້ອາວຸໂສ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare. ໃນປະເທດທີ່ມີ 61 ລ້ານ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະອີກ 10,000 ຄົນ ການຫັນ 65 ທຸກໆມື້, Medicare ເປັນຕົວແທນຂອງໂອກາດຕະຫຼາດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນການດູແລຂັ້ນຕົ້ນທີ່ເຊື່ອວ່າພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງກວ່າໃນເວລາດຽວກັນໃນຂະນະທີ່ຂັບລົດຫຼຸດລົງ.

CareMax, Cano Health, ແລະ Oak Street Health ແມ່ນສາມບໍລິສັດການດູແລປະຖົມທີ່ສຸມໃສ່ການຮັບໃຊ້ປະຊາກອນ Medicare; One Medical ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບພວກເຂົາໃນປີ 2021 ເມື່ອມັນໄດ້ຮັບ Iora Health. ບໍ່ເຫມືອນກັບ Firefly, ທັງສີ່ຄົນໃຫ້ການດູແລຕົ້ນຕໍໂດຍຜ່ານສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນ bricks and-mortar, ເຊິ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໃຫ້ບໍລິການປະຊາກອນທີ່ເຂົາເຈົ້າສຸມໃສ່ທີ່ດີກວ່າ, ຜູ້ທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ.

ບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ; ທໍາອິດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນປີ 2007, ແລະໃນມື້ນີ້ພວກເຂົາລວມເປັນຕົວແທນລາຍໄດ້ $4.8B. ດຽວນີ້ພວກມັນມີການຊື້ຂາຍສາທາລະນະທັງ ໝົດ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນທັງຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງນັກລົງທຶນແລະຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນຄວາມສົດໃສດ້ານການຂະຫຍາຍຕົວແລະຄວາມສາມາດໃນການບັນລຸຜົນກໍາໄລ. ຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງນັກລົງທຶນສ່ວນໃຫຍ່ສໍາລັບຫນ່ວຍງານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາເປັນຕົວແທນຂອງປະເພດໃຫມ່: "ຜູ້ຈ່າຍເງິນ." ແທນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມແຕ່ລະຄົນທີ່ເຂົາເຈົ້າດໍາເນີນການ, ຜູ້ຈ່າຍສັນຍາກັບຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນແຜນ Medicare Advantage ຫຼືກັບ Medicare ໂດຍກົງແລະໄດ້ຮັບຄ່າທໍານຽມຄົງທີ່ສໍາລັບການດູແລທັງຫມົດທີ່ເຂົາເຈົ້າສະຫນອງໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນສໍາລັບປີໃດຫນຶ່ງ.

ທ່ານດຣ Ali Khan, ຫົວຫນ້າການແພດສໍາລັບຍຸດທະສາດການດູແລໂດຍອີງໃສ່ມູນຄ່າຂອງ Oak Street Health ກ່າວວ່າ "ໂດຍການປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງສຸຂະພາບສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພວກເຮົາເບິ່ງແຍງ, ຄວາມພະຍາຍາມຂອງພວກເຮົາທັງຫມົດແມ່ນສຸມໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ," ກ່າວ. . ຈຸດສຸມການປະຕິບັດງານຂອງ Oak Street ກ່ຽວກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນເຂດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອເບິ່ງຄືວ່າຈະຈ່າຍໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ, ຍ້ອນວ່າບໍລິສັດໄດ້ຄະແນນຜູ້ສົ່ງເສີມສຸດທິຂອງ 90.

ຖ້າມີການປະດິດສ້າງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ Medicare, ພື້ນທີ່ຫນຶ່ງທີ່ບໍ່ເຄີຍເຫັນການລົງທຶນໃນປະຫວັດສາດແມ່ນ Medicaid. ທ່ານ Kameron Matthews, MD, JD, FAAFP ແລະຫົວຫນ້າເຈົ້າຫນ້າທີ່ສຸຂະພາບຂອງ Cityblock Health ກ່າວວ່າ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ສາມາດມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງມີປະສິດທິຜົນກັບປະຊາກອນ Medicaid, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນປັດໃຈສັງຄົມຈໍານວນຫລາຍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້." ໂຊກດີສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicaid, Cityblock ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະອອກແບບຢ່າງຈະແຈ້ງເພື່ອຮັບໃຊ້ປະຊາກອນເຫຼົ່ານີ້. Matthews ສັງເກດວ່າໃນຂະນະທີ່ບໍລິສັດດໍາເນີນການຄລີນິກຂອງຕົນເອງ, ມັນເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບອົງການຈັດຕັ້ງຊຸມຊົນ, ແຜນສຸຂະພາບແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອປັບແຕ່ງແຜນການເບິ່ງແຍງບຸກຄົນ. ເນື່ອງຈາກຮູບແບບທາງດ້ານການເງິນຂອງບໍລິສັດແມ່ນອີງໃສ່ມູນຄ່າ, ມັນຍັງມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການລົງທຶນໃນແບບເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງສະມາຊິກ.

ນອກເຫນືອຈາກການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດໍາເນີນການສູນການດູແລປະຖົມ, ຍັງມີບໍລິສັດບໍລິການທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີເຕັກໂນໂລຢີເຊັ່ນ ApolloMed, Privia Health, Agilon Health, ແລະ Aledade. ບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ສັນຍາກັບການປະຕິບັດການດູແລປະຖົມທີ່ເປັນເອກະລາດ, ໃຫ້ພວກເຂົາມີປື້ມບັນທຶກທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການດໍາເນີນງານແລະເຕັກໂນໂລຢີແລະການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາກ້າວໄປສູ່ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ. ເຖິງແມ່ນວ່າແຕ່ລະຄົນມີຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ພື້ນຖານແມ່ນຄືກັນ: ບໍລິສັດໄດ້ລວບລວມການປະຕິບັດການດູແລຂັ້ນຕົ້ນແລະນໍາໃຊ້ພະລັງງານລວມເພື່ອເຂົ້າໄປໃນການຈັດການສັນຍາໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສ່ຽງກັບແຜນການສຸຂະພາບ, ການພະນັນວ່າພວກເຂົາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການປະຕິບັດປະຕິບັດໄດ້ມີປະສິດທິພາບແລະປະຫຍັດເງິນ. ໂດຍຜ່ານຂະຫນາດຂອງການດໍາເນີນງານ back-office.

ໃນຂະນະທີ່ບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ - ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ ເວທີການດູແລ – ຕົວຈິງແລ້ວບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນການຄລີນິກດ້ວຍຕົນເອງ, ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງເຫັນຜົນສໍາເລັດທັງໃນຕະຫຼາດ. ໃນບັນດາສາມບໍລິສັດການຄ້າສາທາລະນະ (Agilon, ApolloMed ແລະ Privia), ພວກເຂົາສະຫນັບສະຫນູນແພດທີ່ເປັນຕົວແທນໂດຍສະເລ່ຍຂອງສະມາຊິກ 732,000, ໄດ້ເຕີບໂຕເປັນລາຍໄດ້ປະຈໍາປີໂດຍສະເລ່ຍ 1.3 ຕື້ໂດລາ, ເຕີບໂຕໃນອັດຕາການເຕີບໂຕ 36%, ແລະມີຕະຫຼາດສະເລ່ຍ. ຕົວພິມໃຫຍ່ຂອງ $5.3B.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ບໍລິສັດຂັ້ນຕົ້ນເທົ່ານັ້ນທີ່ລົງທຶນຫຼາຍໃນການດູແລປະຖົມ. ໃນຂະນະທີ່ CVS ແລະ Amazon ທີ່ຜ່ານມາ ສົງຄາມການປະມູນ ທີ່ຈະໄດ້ຮັບ OneMedical ອາດຈະສ້າງຄວາມສົນໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງທ້າຍ, ຜູ້ຮັກສາສຸຂະພາບຫຼາຍຄົນໄດ້ສຸມໃສ່ການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, Northwell Health, ລະບົບທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລທີ່ມີສິບເກົ້າໂຮງຫມໍໃນນະຄອນນິວຢອກແລະເຂດ Long Island, ໄດ້ເປີດຕົວ Northwell Direct ໃນພາກຮຽນ spring 2020. Northwell Direct ເປັນບໍລິສັດຍ່ອຍເພື່ອກໍາໄລເອກະລາດທີ່ສະຫນອງການດູແລປະຖົມແລະການບໍລິການເຄືອຂ່າຍທາງດ້ານຄລີນິກເສີມ. ​ໃຫ້​ພວກ​ນາຍ​ຈ້າງ​ໃນ​ບໍລິ​ເວນ​ນະຄອນ​ນິວຢອກ. ຫນຶ່ງໃນລູກຄ້າເບື້ອງຕົ້ນຂອງບໍລິສັດສໍາລັບການບໍລິການການດູແລຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນ Whole Foods, ເຊິ່ງທັງສອງບໍລິສັດໄດ້ພັດທະນາຮູບແບບການດູແລທີ່ເປັນເອກະລັກໂດຍເນັ້ນຫນັກໃສ່ໂພຊະນາການ, ການຝຶກອົບຮົມສຸຂະພາບ, ແລະການນໍາທາງການດູແລ.

Nick Stefanizzi, ຊີອີໂອຂອງ Northwell Direct, ຕົກລົງເຫັນດີກັບ Matthews ຂອງ Cityblock ກ່ຽວກັບ Covid-19 ເປັນຜູ້ຂັບຂີ່ສໍາລັບການສຸມໃສ່ການໃຫມ່ໃນການດູແລປະຖົມ. "ປະຊາຊົນບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການໃນໄລຍະສອງປີທີ່ຜ່ານມາ [ເນື່ອງຈາກໂລກລະບາດ]. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສິ່ງທີ່ພວກເຮົາພະຍາຍາມເຮັດກັບການສະເຫນີການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ລ່ວງຫນ້າຂອງຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນເລື່ອງນີ້.”

Geisinger, ລະບົບໂຮງຫມໍ 10 ແຫ່ງໃນລັດ Pennsylvania, ເຊັ່ນດຽວກັນແມ່ນການລົງທຶນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການດູແລປະຖົມ. "ໃນຖານະທີ່ເປັນລະບົບປະສົມປະສານ, ພວກເຮົາມີທຸກພາກສ່ວນ - ໂຮງຫມໍ, ຄລີນິກ, ໂຄງການຊຸມຊົນ, ແຜນສຸຂະພາບ, ຄູ່ຮ່ວມງານ, ນັກຮຽນ - ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປະດິດສ້າງໃນທົ່ວການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ລວມທັງການດູແລປະຖົມ," Jaewon Ryu, MD, JD, ອະທິບາຍ. ປະທານ ແລະ CEO ຂອງ Geisinger Health System.

ສໍາລັບ Geisinger, ການແກ້ໄຂການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຫມາຍເຖິງການພັດທະນາແລະການປັບແຕ່ງໂຄງການທີ່ສະເພາະກັບຊຸມຊົນທີ່ເຂົາເຈົ້າໃຫ້ບໍລິການ, ແລະການສ້າງຄວາມສາມາດຂອງອົງການຈັດຕັ້ງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການດູແລປະຖົມ. ນີ້ປະກອບມີ:

• 65 ສົ່ງຕໍ່, ການສະເຫນີການດູແລປະຖົມ concierge ທີ່ສຸມໃສ່ອາວຸໂສທີ່ປະສົມປະສານກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມກັບສະຖານທີ່ການດູແລທາງການແພດ
• Geisinger ຢູ່ເຮືອນ, ໂຄງການສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຫນ້ອຍສາມາດອອກຈາກເຮືອນ
• Abigail Geisinger Scholars Program, ເຊິ່ງສະຫນອງຄ່າຮຽນຟຣີສໍາລັບນັກສຶກສາທາງການແພດທີ່ສຸມໃສ່ການປະຖົມພະຍາບານຢູ່ Geisinger

ສຸດທ້າຍ, ການສໍາຫຼວດຂອງຜູ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລປະຖົມຈະບໍ່ເກືອບສົມບູນໂດຍບໍ່ມີການຮັບຮູ້ຂອງ ສິບພັນຄົນ ຂອງແພດປະຖົມທີ່ເປັນເອກະລາດຜູ້ທີ່ເປັນແລະສືບຕໍ່ດູແລຄົນເຈັບຫຼາຍສິບລ້ານຄົນ. Fong of Elation Health ກ່າວວ່າ "ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງການຢູ່ໃນການດູແລປະຖົມທີ່ເປັນເອກະລາດແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະສ້າງຄວາມໄວ້ວາງໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງແລະຄວາມສໍາພັນອັນຍາວນານກັບຄົນເຈັບ, ແລະໃຫ້ການດູແລສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຫມັ້ນໃຈຄົນເຈັບວ່າພວກເຂົາເປັນບູລິມະສິດທໍາອິດ," Fong of Elation Health ກ່າວ.

Fong ເຫັນວ່າມີທ່າແຮງອັນໃຫຍ່ຫຼວງສໍາລັບທັງ "ວິສາຫະກິດ" ຜູ້ນປະຖົມພະຍາບານ (ເຊັ່ນ: Firefly, Oak Street ແລະ Cityblock) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແພດປະຖົມທີ່ເປັນເອກະລາດ. Elation ສະຫນັບສະຫນູນແພດປະຖົມທີ່ເປັນເອກະລາດດ້ວຍ EHR ທາງດ້ານຄລີນິກທໍາອິດທີ່ໃຫ້ຄວາມສໍາຄັນກັບຄວາມສໍາພັນຂອງແພດແລະຄົນເຈັບ, ແລະໃຫ້ພວກເຂົາມີເຄື່ອງມືປະຕິບັດແລະຊັບພະຍາກອນເພື່ອຍ້າຍໄປສູ່ໂລກການຈ່າຍເງິນທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ.

"ແພດຫມໍປະຖົມຕ້ອງການພື້ນທີ່ໃນການດູແລຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ - ພາລະການບໍລິຫານຫນ້ອຍ, ເວລາເສຍເວລາຫນ້ອຍ - ແລະພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈ່າຍຢ່າງຍຸດຕິທໍາສໍາລັບມູນຄ່າທີ່ພວກເຂົານໍາມາໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບ - ເພື່ອໃຫ້ແພດເພີ່ມເຕີມສາມາດເລືອກແລະຢູ່ໃນການດູແລປະຖົມ." ຕ້ອງການຫຼາຍ,” Fong ອະທິບາຍ.

ຜູ້ນແຂ່ງຂັນແນວໃດ, ແລະໃຜຈະຊະນະ?

ເອກະລາດ vs ວິສາຫະກິດທຽບກັບໂຮງຫມໍຈ້າງ. Facility-based vs virtual-first. ແພລະຕະຟອມການດູແລແລະຜູ້ປະຕິບັດງານຂອງຄລີນິກ. ຄົນເຈັບອາຍຸເຮັດວຽກທຽບກັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຕົ້ນຕໍແມ່ນແພດນຳພາທຽບກັບການດູແລແບບເປັນທີມ. Medicare ເປັນຜູ້ຈ່າຍເງິນ vs Medicaid ທຽບກັບການຄ້າ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ vs ຜູ້ຈ່າຍເງິນ vs ຜູ້ຈ່າຍເງິນ.

ມີຫຼາຍຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງທາງເລືອກສໍາລັບແຕ່ລະຜູ້ນເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ໃນແງ່ຂອງວິທີການທີ່ເຂົາເຈົ້າໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບແລະ, ໃນທາງກັບກັນ, ການແຂ່ງຂັນ: ສໍາລັບຄົນເຈັບ, ສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນ, ສໍາລັບຫມໍປົວພະຍາດ, ແລະທຶນຈາກນັກລົງທຶນ.

Firefly Health (ວິສາຫະກິດ, virtual-first, ປະຕິບັດການຄລີນິກ, ອາຍຸການເຮັດວຽກ, ການດູແລທີມງານ, ການຄ້າ, ຜູ້ຈ່າຍເງິນ) ໄດ້ອອກແບບຄວາມພະຍາຍາມຂອງຕົນໂດຍເຈດຕະນາ, ອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າຂອງທ່ານຫມໍຜູ້ຮ່ວມກໍ່ຕັ້ງ Andy Ellner ທີ່ສູນການແພດ Harvard ຂອງໂຮງຮຽນປະຖົມ. ວິທີການທໍາອິດ virtual ຂອງບໍລິສັດແມ່ນຄາດຄະເນກ່ຽວກັບຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າການທົດແທນ "ການຢ້ຽມຢາມສຸຂະພາບປະຈໍາປີ" ກັບຄວາມສໍາພັນໂດຍອີງໃສ່ປະຕິສໍາພັນທາງຄລີນິກເລື້ອຍໆ, ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍທີມງານດູແລ (ລວມທັງແພດປະຖົມ, ພະຍາບານ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ, ແລະຄູ່ມືສຸຂະພາບ), ສາມາດນໍາໄປສູ່ປະສົບການການດູແລທີ່ດີກວ່າແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຫຼຸດລົງ. ແລະຕາມຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້, Firefly ເຊື່ອວ່າວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານແລະ virtual-first ສາມາດເປັນຕົວແບບທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານທຶນຮອນຫຼາຍທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການເຕີບໂຕໄວແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ.

ຜົນກະທົບຂອງການຕັດສິນໃຈຕາມຂະຫນາດເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການດໍາເນີນທຸລະກິດ, ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນ, ແລະການຂະຫຍາຍສູງສຸດຂອງແຕ່ລະບໍລິສັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການວິເຄາະຂອງ One Medical (ເຊິ່ງໄດ້ສຸມໃສ່ການຮັບໃຊ້ປະຊາກອນໃນໄວເຮັດວຽກກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ມາຂອງ Iora Health) ແລະ Oak Street Health (ເຊິ່ງໃຫ້ບໍລິການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະມີຄວາມສ່ຽງເປັນຜູ້ຈ່າຍເງິນ) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍຢ່າງ:

• One Medical ມີສະເລ່ຍຂອງ ~5.5x ຈໍານວນຂອງຄົນເຈັບສະມາຊິກຕໍ່ສະຖານທີ່
• Oak Street Health ມີລາຍໄດ້ສະເລ່ຍຕໍ່ສະມາຊິກທີ່ສູງກວ່າ ~16x ຫຼາຍກວ່າ One Medical
• Oak Street Health ໃຊ້ຈ່າຍ ~6x ຕໍ່ສະມາຊິກໃນການດູແລໂດຍກົງເມື່ອທຽບກັບ One Medical

ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້, ສູງກວ່າຫຼືຕ່ໍາ, ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາວິທີການ 'ດີກວ່າ' ຫຼື 'ຮ້າຍແຮງ' ໃນການດູແລຫຼືການປະຕິບັດທາງດ້ານການເງິນ; ແທນທີ່ຈະ, ພວກມັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດງານແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການເງິນຈາກຮູບແບບທຸລະກິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີໂຄງສ້າງ, ກົນໄກການຈ່າຍຄືນ, ຄວາມຢາກອາຫານຄວາມສ່ຽງ, ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ເນື່ອງຈາກວ່າ Oak Street ສັນຍາກັບ Medicare (ແລະ Medicare Advantages ແຜນການ) ທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຢ່າງເຕັມທີ່ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລາຍຮັບຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ຄົນເຈັບແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ວາ One Medical, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າມີທີ່ແທ້ຈິງ 'ຜິວຫນັງໃນເກມ' ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຂອງການດູແລ.

ວິທີການຂອງ Oak Street ແມ່ນ ຫມາກໄມ້ທີ່ເກິດ ໃນໄລຍະເວລາ: ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູນເສຍເງິນໃນປີທໍາອິດຂອງຄວາມສໍາພັນຂອງຄົນເຈັບ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາສ້າງຄວາມໄວ້ວາງໃຈກັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນແລະຊ່ວຍປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາເລີ່ມເຫັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຫຼຸດລົງ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງພວກເຂົາກາຍເປັນກໍາໄລຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາ.

ແບບຈໍາລອງທາງດ້ານຄລີນິກຍັງມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບວິທີທີ່ແພດຫມໍປະຖົມແລະສະມາຊິກທີມດູແລໃຊ້ເວລາຂອງພວກເຂົາ, ແລະຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຫັນໄດ້. ທ່ານດຣ Khan ຂອງ Oak Street Health ໄດ້ອະທິບາຍວ່າ Oak Street ຮັກສາຄະນະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງຕົນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບປະມານ 500 ຄົນຕໍ່ແພດຫມໍປະຖົມ, ດັ່ງນັ້ນແພດຂອງມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍກັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໃນລະຫວ່າງການໄປຢ້ຽມຢາມແລະລະຫວ່າງພວກເຂົາ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງສະເປກແມ່ນ Firefly Health, ເຊິ່ງວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານຊ່ວຍໃຫ້ແພດແຕ່ລະຄົນສາມາດເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ (5,000), ຜູ້ທີ່ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບສະມາຊິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງທີມດູແລເປັນປະຈໍາ.

ດ້ວຍວິທີການຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ການເບິ່ງແຍງຂັ້ນຕົ້ນ, ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ແຂ່ງຂັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້ບໍ? ຢ່າງແທ້ຈິງ. ບໍ່ວ່າແພດປະຖົມທີ່ເປັນເອກະລາດ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບໂຮງຫມໍ (ເຊັ່ນ: Geisinger ຫຼື Northwell), ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມພະຍາຍາມຂອງບໍລິສັດຂະຫນາດໃຫຍ່ (ເຊັ່ນ, CVS ຫຼື Optum), ຫຼືການເລີ່ມຕົ້ນການດູແລປະຖົມວິສາຫະກິດ (Oak Street ຫຼື Firefly), ທຸກໆ ວິທີການຈະຕ້ອງແກ້ໄຂແລະຊອກຫາວິທີທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງທັງສອງດ້ານການສະຫນອງແລະດ້ານຄວາມຕ້ອງການຂອງສົມຜົນ. ໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ພວກເຂົາຈະແຂ່ງຂັນ:

ດ້ານການສະຫນອງ

• ຄວາມພໍໃຈຂອງແພດ (ແລະຈ່າຍເງິນ): ດ້ວຍອັດຕາການເຜົາຜານຂອງແພດ ລາຍງານ ເກືອບ 50% ແລະບໍ່ດົນມານີ້ ການສຶກສາ ແນະນໍາວ່າແພດຫມໍປະຖົມໂດຍສະເພາະແມ່ນມີນ້ໍາຫນັກເກີນ, ການສ້າງສະພາບແວດລ້ອມການເຮັດວຽກທີ່ມີສຸຂະພາບດີສໍາລັບ PCPs ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ທຸກໆອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການແຂ່ງຂັນຢ່າງມີປະສິດທິພາບ (ແລະສໍາລັບໄລຍະຍາວ). ບໍ່ມີສິ່ງມະຫັດວ່າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ "ແພລະຕະຟອມການດູແລ" ການທົດແທນທີ່ Agilon ແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງມັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດຫມໍປະຖົມດູແລດູແລຄົນເຈັບດີຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ຍັງ ເພີ່ມລາຍຮັບປະຈໍາປີຂອງພວກເຂົາ ຈາກ $180,000 ຫາ $300,000 ແລະສູງກວ່າ.
• ວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານ: ເກືອບທຸກ startup ແລະ incumbant ຄືກັນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າ, ຖ້າຫາກວ່າການດູແລປະຖົມແມ່ນເພື່ອບັນລຸຄວາມປາດຖະຫນາຂອງຕົນ, ມັນຕ້ອງຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບທັງຫມົດນອກເຫນືອການເຈັບເປັນຊົ່ວຄາວ (ຫຼືໄລຍະເວລາ) ບັນຫາທາງການແພດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປະຕິບັດບາງຮູບແບບຂອງວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທີມງານເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທີ່ກວ້າງຂວາງ.
• ຄວາມສາມາດໃນການສ້າງແລະການຄຸ້ມຄອງເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ: ຖ້າອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ພວກເຂົາຕ້ອງສ້າງແລະຈັດການຄວາມສໍາພັນກັບເຄືອຂ່າຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະການດູແລຄົນເຈັບຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ສ່ວນແບ່ງຂອງຊ້າງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດມາຈາກ; ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນຫນຶ່ງວ່າເປັນຫຍັງ Oak Street Health ໄດ້ມາ RubiconMD, ເປັນແພລະຕະຟອມເຊື່ອມຕໍ່ PCPs ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອເປີດໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກທີ່ໄວ, ລາຄາຖືກ ແລະຮັກສາຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ.
• ການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີປະສິດທິພາບ: ຈາກການດໍາເນີນງານຂອງຫ້ອງການກັບຄືນໄປບ່ອນ (ຕົວຢ່າງ, ການເອີ້ນເກັບເງິນ, ການລາຍງານຄຸນນະພາບ, ການຄຸ້ມຄອງເຄືອຂ່າຍ) ໄປສູ່ການປະຕິບັດງານທາງດ້ານຄລີນິກ (e. g. EHR, ການພັດທະນາແຜນການດູແລ) ກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄົນເຈັບແລະການເຂົ້າເຖິງ (ຕົວຢ່າງ: ການຕິດຕາມຄົນເຈັບຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, telehealth, ການສົນທະນາ), ຜູ້ກໍ່ຕັ້ງແລະນັກລົງທຶນສ່ວນໃຫຍ່ໃນ ການດູແລປະຖົມເຊື່ອວ່າມີວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອດໍາເນີນຄລີນິກແລະສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບຄົນເຈັບ. ແນ່ນອນ, ຖ້າເຕັກໂນໂລຢີດຽວແມ່ນຄໍາຕອບ, ມັນຈະແກ້ໄຂແລ້ວ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນກວ່າເຕັກໂນໂລຢີຂອງມັນເອງແມ່ນວິທີທີ່ມັນຖືກອອກແບບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ພາຍໃນຂະບວນການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແລະວ່າຜູ້ບໍລິໂພກຈະເຫັນວ່າມັນມີຄຸນຄ່າພຽງພໍທີ່ຈະໃຊ້ແລະສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້.
• ປະສິດທິພາບການດໍາເນີນງານ, ການຂະຫຍາຍ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທຶນ: ໃນຂະນະທີ່ນັກລົງທຶນ (ແລະຜູ້ຂຽນນີ້) ເຊື່ອວ່າການດູແລປະຖົມແມ່ນດີເລີດເພື່ອຂັບລົດມູນຄ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະເກັບກ່ຽວຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນ, ໃນທີ່ສຸດມັນຂຶ້ນກັບຜູ້ປະກອບການຂອງອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ຂະຫນາດ, ແລະຄືນມູນຄ່າໃຫ້ກັບຜູ້ຖືຫຸ້ນຕາມຄວາມຄາດຫວັງທີ່ພວກເຂົາໄດ້ວາງໄວ້. ມີຢູ່ແລ້ວ ບໍ່ຄ່ອຍເຊື່ອງ່າຍໆ ເລີ່ມຕົ້ນສົງໄສຄວາມສາມາດຂອງ "ການບໍລິການທີ່ມີເຕັກໂນໂລຢີ" ໃນການດູແລສຸຂະພາບເພື່ອໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີເພື່ອບັນລຸຂະຫນາດທີ່ມີຄວາມຫມາຍແລະສະຫນອງຂໍ້ມູນທາງດ້ານການເງິນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຫຼິ້ນທີ່ມີຢູ່, ກະແຈກກະຈາຍ.

ດ້ານຄວາມຕ້ອງການ

• ການຊື້ຂອງລູກຄ້າແລະຄົນເຈັບ: ການໄດ້ມາຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສາຍເລືອດຊີວິດຂອງກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ່າງໆ (ແລະຍັງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າເວທີການດູແລຍັງບອກເຖິງຄວາມສາມາດໃນການຊ່ວຍ PCPs ດ້ວຍການບັນຈຸຄົນເຈັບ), ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າກຸ່ມດັ່ງກ່າວຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ຮູບແບບຄ່າບໍລິການແບບດັ້ງເດີມຫຼືການດູແລທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ. ການຈັດການ. ການຊື້ຄົນເຈັບສາມາດມາໂດຍກົງຈາກຮ່ອງຮອຍທາງພູມສັນຖານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະຄວາມໃກ້ຊິດກັບຊຸມຊົນ (ເຊັ່ນ: Carbon Health), ຫຼືຜ່ານການຂາຍໃຫ້ນາຍຈ້າງ (ເຊັ່ນ: One Medical), ການເຮັດສັນຍາກັບ Medicare ໂດຍກົງ (ເຊັ່ນ: Oak Street Health) ຫຼືຈາກການຂາຍສຸຂະພາບ. ວາງແຜນທີ່ມີການສະເຫນີ virtual-first ປະສົມປະສານ (ເຊັ່ນ: Firefly Health ແລະ UnitedHealth Group).
• ຄວາມເພິ່ງພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບ: ຫົວຂໍ້ທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ເຂົ້າໃຫມ່ທັງຫມົດແມ່ນການສຸມໃສ່ຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການສົ່ງເສີມຜົນໄດ້ຮັບຂອງ Net Promoter Score. ຫນຶ່ງໃນການເດີມພັນໃຫຍ່ທີ່ແຕ່ລະອົງການກໍາລັງເຮັດແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດສ້າງປະສົບການທີ່ຫນ້າພໍໃຈ, ມູນຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນ, ແລະໃນທີ່ສຸດປະສົບການທີ່ຫນ້າພໍໃຈສໍາລັບຄົນເຈັບ, ຫນຶ່ງທີ່ (i) ພຽງພໍທີ່ຈະສ້າງຄໍາເວົ້າຂອງປາກໃນທາງບວກ, (ii) ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ເພື່ອດຶງດູດລູກຄ້າຄົນເຈັບໃຫມ່, ແລະ (iii) ສ້າງປະສົບການ "ຫນຽວ" ສໍາລັບຄົນເຈັບໂດຍທີ່ລາວຕ້ອງການຮັກສາຄວາມສໍາພັນໃນໄລຍະຍາວກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະອົງການຈັດຕັ້ງ.
• ການ​ແຊກ​ແຊງ​ທັນ​ເວ​ລາ​, ການ​ຝຶກ​ອົບ​ຮົມ​ແລະ​ການ​ຊີ້​ນໍາ​: ການສະເຫນີມູນຄ່າ overarching ຂອງການດູແລປະຖົມ (ແລະເຫດຜົນທີ່ນັກລົງທຶນກໍາລັງຖອກນ້ໍາຫຼາຍຕື້ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງ) ແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງການດູແລປະຖົມທີ່ຈະແຊກແຊງໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມແລະປະສິດທິພາບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຕ່ໍາ. ສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລປະຖົມທີ່ເຮັດວຽກກັບປະຊາກອນໃນໄວເຮັດວຽກ, ການແຊກແຊງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມາໃນຮູບແບບການແນະນໍາຄົນເຈັບເພື່ອຫຼຸດລົງຢາທົ່ວໄປ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຍຶດຫມັ້ນກັບການປິ່ນປົວແລະອອກຈາກຫ້ອງສຸກເສີນ, ນໍາພາພວກເຂົາໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄຸນນະພາບສູງແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ, ແລະຫຼີກເວັ້ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີມູນຄ່າຕໍ່າເມື່ອມີທາງເລືອກ.
• ຫຼັກຖານສະແດງຜົນ: ໃນຂະນະທີ່ບັນຫາຂ້າງເທິງທັງຫມົດ, ຫຼັກຖານສະແດງ - ສໍາລັບນັກລົງທຶນແລະແນ່ນອນແຜນການ Advantage Medicare, ອົງການ Medicaid ຂອງລັດ, ແລະນາຍຈ້າງ - ແມ່ນຢູ່ໃນ pudding. ຄວາມສາມາດໃນການສະແດງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືໂດຍຜ່ານວາລະສານທີ່ທົບທວນຄືນແມ່ນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບແຕ່ລະອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລປະຖົມເຫຼົ່ານີ້, ແລະເຫດຜົນທີ່ທຸກຄົນໄດ້ລົງທຶນໃນແພດຫມໍແລະນັກວິຊາການໃນອະດີດເພື່ອສືບສວນແລະເຮັດວຽກກັບຄູ່ຮ່ວມງານເພື່ອສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງ. ມາດ​ຕະ​ການ​ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​. (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຕາຕະລາງທີ່ມີບໍລິສັດທີ່ເລືອກແລະຂໍ້ມູນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຢູ່).

ດັ່ງນັ້ນຖ້າຕະຫຼາດແມ່ນການແຂ່ງຂັນ, ໃຜຈະຊະນະໃນພື້ນທີ່ການດູແລປະຖົມ?

ເພື່ອຕອບ, ມັນອາດຈະຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະພິຈາລະນາຄໍາຖາມ ແຕ່ງໂດຍ John Lynn ແລະ Colin Hung: ຄວາມສໍາພັນການດູແລປະຖົມແມ່ນຕາຍບໍ? ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງແຈ່ມແຈ້ງ, ມັນເຄີຍເປັນວ່າແພດຫມໍປະຖົມໄດ້ໂທຫາເຮືອນ, ເປັນເສົາຄ້ໍາຂອງຊຸມຊົນຂອງພວກເຂົາ, ສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບຄອບຄົວຫຼາຍສິບປີ, ແລະເປັນການໂທຫາຄັ້ງທໍາອິດໃນເວລາທີ່ບັນຫາສຸຂະພາບຫຼືທາງການແພດເກີດຂື້ນໃນຄອບຄົວ. .

ດຽວນີ້? ໃນປັດຈຸບັນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີຄວາມກັງວົນຫຼືອາການສ້ວຍແຫຼມ, ພວກເຮົາຫຼາຍຄົນດຶງໂທລະສັບຂອງພວກເຮົາແລະປຶກສາທ່ານດຣ Google. ແລະຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ ການສຶກສາແນະນໍາ ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບດີຂຶ້ນ. ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄໍາຖາມ: ຖ້າຄົນເຈັບປຶກສາທ່ານດຣ. Google, ແລະໃຊ້ Google ເພື່ອນໍາທາງໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເຫມາະສົມ, ທ່ານຫມໍດູແລເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງ?

ບໍ່ວ່າຈະເປັນທ່ານດຣ Google ຫຼື WebMD ຫຼືສະຖານທີ່ຄລີນິກ Mayo, ນີ້ແມ່ນຈຸດສໍາຄັນຂອງການດູແລປະຖົມ: ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລຂັ້ນຕົ້ນບໍ່ໄດ້ແຂ່ງຂັນກັນ. ພວກເຂົາກໍາລັງແຂ່ງຂັນກັບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຈໍາເປັນຂອງປະເພດ 'gatekeeper' ຂອງພາລະບົດບາດທີ່ HMO ຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຂົາຫຼິ້ນຄືນໃນ 90s.

ເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດແລະຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງ, ອົງການປະຖົມພະຍາບານຕ້ອງກາຍເປັນຫຼາຍກ່ວາຜູ້ເຝົ້າປະຕູ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ພວກເຂົາຕ້ອງສ້າງຄວາມສໍາພັນທີ່ມີຄວາມຫມາຍແລະຄວາມໄວ້ວາງໃຈກັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ໃນສະພາບການສ່ວນໃຫຍ່, ຄວາມໄວ້ວາງໃຈໃນທີ່ນີ້ປະກອບດ້ວຍສາມອົງປະກອບ:

1. ຄວາມສົມບູນ: ຄົນເຈັບເຊື່ອວ່າທີມງານ PCP ຫຼື PCP ມີຄວາມຊື່ສັດແລະກົງໄປກົງມາບໍ?
2. ຄວາມໃຈບຸນ: ຄົນເຈັບເຊື່ອວ່າທີມງານ PCP ຫຼື PCP ມີຄວາມສົນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງນາງຢູ່ໃນໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນຫນ້າຂອງຕົນເອງບໍ?
3. ຄວາມສາມາດ: ຄົນເຈັບເຊື່ອວ່າທີມງານ PCP ຫຼື PCP ແມ່ນມີຄຸນຄ່າແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍ, ແລະສະເຫມີໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ມີຄວາມຫມາຍແລະງ່າຍຕໍ່ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຫຼາຍກວ່າ Dr. Google?

ສຸດທ້າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່ານອກເຫນືອຈາກຄວາມໄວ້ວາງໃຈ, ຄວາມເລິກຂອງຄວາມສໍາພັນແມ່ນສໍາຄັນ. ພຽງແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມສໍາພັນທີ່ມີຄວາມຫມາຍແລະຍາວນານກັບທີມງານການດູແລປະຖົມຂອງນາງແມ່ນນາງມີຈິດໃຈທີ່ຈະຄິດເຖິງພວກເຂົາ (ແລະບໍ່ແມ່ນທ່ານດຣ Google) ເມື່ອຕ້ອງການການແຊກແຊງ.

ອົງການປະຖົມພະຍາບານບໍ່ໄດ້ແຂ່ງຂັນກັນ. ພວກເຂົາກໍາລັງແຂ່ງຂັນກັບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ຕົວຢ່າງ, Dr. Google, WebMD) ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຈໍາເປັນຂອງປະເພດ 'gatekeeper' ຂອງບົດບາດທີ່ HMO ຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຂົາຫຼິ້ນຄືນໃນຊຸມປີ 90.

ນີ້ອາດຈະເປັນເຫດຜົນທີ່ Rotenberg ຂອງ Firefly Health ເວົ້າວ່າເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສ້າງແຜນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຄວາມໄວ້ວາງໃຈແລະຄວາມສໍາພັນຍັງເປັນກຸນແຈ. "ພວກເຮົາກໍາລັງຝັງຄວາມສໍາພັນທີ່ໄວ້ວາງໃຈຢູ່ໃນຫຼັກຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາຍັງເຊື່ອ (ແລະໄດ້ເຫັນ) ວ່າສະມາຊິກມີຄວາມ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະໄວ້ວາງໃຈທີມງານດູແລ / ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມພະຍາບານຫຼາຍກວ່າແຜນສຸຂະພາບຫຼືຜູ້ ນຳ ທາງຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍການລວມເອົາຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນທີມງານດູແລຫນຶ່ງ, ພວກເຮົາສາມາດນໍາພາການດູແລ / ຄວາມໄວ້ວາງໃຈເຖິງແມ່ນວ່າເປັນແຜນສຸຂະພາບ, "Rotenberg ສັງເກດເຫັນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຄວນຢາກເຫັນໃຜຊະນະການສູ້ຮົບການດູແລປະຖົມ? ຜູ້ທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການເຊື່ອມໂຍງເຕັກໂນໂລຢີເຂົ້າໃນການປະຕິບັດແລະຄວາມສໍາພັນຂອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການຮັດແຫນ້ນຄວາມຜູກພັນຂອງມະນຸດແລະການສົ່ງເສີມການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມະນຸດເຫຼົ່ານັ້ນເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດໄດ້ດີ. Firefly Health ແລະອື່ນໆເບິ່ງຄືວ່າຈະຊອກຫາວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນ.

ໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້, ພວກເຮົາຄວນຈະຕ້ອງການໃຫ້ທຸກໆອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລປະຖົມຊະນະ. ຕົວຈິງແລ້ວ, ພວກເຂົາຈະບໍ່ໄດ້ຕໍ່ສູ້ກັນ, ແຕ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບ leviathan.

ແຕ່ຄໍາຖາມຍັງຄົງຢູ່: ດ້ວຍຊັບພະຍາກອນແລະທຶນທັງຫມົດທີ່ຖືກນໍາມາຮັບຜິດຊອບໃນການດູແລປະຖົມ, ພາລະບົດບາດຂອງແພດປະຖົມທີ່ຖ່ອມຕົວ - ປະຈຸບັນຖືກອ້ອມຮອບດ້ວຍທີມງານດູແລຢ່າງເຕັມທີ່ - ໃນອະນາຄົດຈະເປັນແນວໃດ?

ອະນາຄົດຂອງແພດໝໍປະຖົມພະຍາບານແມ່ນຫຍັງ?

ສະນັ້ນ ຄວາມສຳພັນຂອງແພດ-ຄົນເຈັບ ທີ່ເປັນການເບິ່ງແຍງປະຖົມພະຍາບານອັນສັກສິດແມ່ນຫຍັງ? ແລະທ່ານໝໍປະຖົມພະຍາບານມີໜ້າທີ່ອັນໃດ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ 'ໄຕມາດ'ຂອງການດູແລສຸຂະພາບ) ຕົວຈິງແລ້ວຫຼິ້ນຢູ່ໃນທີມງານດູແລບໍ?

“ໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມຂອງການດູແລປະຖົມ. ມັນ​ກາຍ​ເປັນ​ຫຼາຍ​ກ​່​ວາງ​ກ​່​ວາ​ທັດ​ສະ​ນະ​ພື້ນ​ເມືອງ — ແລະ​ມັນ​ຄວນ​ຈະ​ເປັນ​. ມັນຄວນຈະກວມເອົາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ເປັນການສໍາພັດທໍາອິດສໍາລັບຄົນເຈັບໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ, "Fong of Elation Health ກ່າວ.

ອີງຕາມທີມງານດູແລທີ່ອົງການຈັດຕັ້ງການດູແລປະຖົມສ່ວນໃຫຍ່ກໍາລັງລົງທຶນໃນ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າ Fong ແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ການດູແລທີ່ອີງໃສ່ທີມງານແມ່ນກາຍເປັນມາດຕະຖານ.

ຢ່າງຫນ້ອຍ Firefly, ຄໍາຕອບແມ່ນຈະແຈ້ງ: ແພດຫມໍປະຖົມແມ່ນຜູ້ຕັດສິນໃຈທາງດ້ານການແພດໃນທີມ.

ເມື່ອຖືກຖາມວ່າສະມາຊິກຂອງທີມເບິ່ງແຍງຄົນໃດຄວນ "ເປັນເຈົ້າຂອງ" ຄວາມສໍາພັນກັບຄົນເຈັບ, Ann Greiner ຈາກການຮ່ວມມືການດູແລປະຖົມພະຍາບານທີ່ເປັນສູນກາງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຕອບຄໍາຖາມງ່າຍໆວ່າ: "ຄົນເຈັບຄວນຕັດສິນໃຈວ່າລາວຕ້ອງການຄວາມສໍາພັນຕົ້ນຕໍກັບໃຜ."

ການດູແລປະຖົມສາມາດຂ້າ Leviathan ໄດ້?

ບໍ່ວ່າ Amazon ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດກັບການຊື້ One Medical ຫຼືບໍ່, ສິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນແນ່ນອນ: ບໍລິສັດເຫັນໂອກາດໃນການດູແລປະຖົມ. ແລະມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ: CVS, UnitedHealth Group, Geisinger, Northwell, Oak Street Health, CareMax, Cano Health, Privia, Agilon, ApolloMed, Firefly, Cityblock, ແລະອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງເຮັດການເດີມພັນດຽວກັນ. ແລະການສະຫນັບສະຫນູນພວກເຂົາແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະຖົມພະຍາບານທີ່ເປັນເອກະລາດຄືກັນແມ່ນບໍລິສັດເຕັກໂນໂລຢີເຊັ່ນ Elation Health.

ມັນແນ່ນອນວ່າມັນຍັງຈະເຫັນໄດ້ວ່າບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະສົບຜົນສໍາເລັດໄດ້. ອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບ faint ຂອງຫົວໃຈ, ແລະໂດຍສະເພາະຄລີນິກທີ່ອີງໃສ່ສະຖານທີ່ພື້ນເມືອງແມ່ນໃຊ້ທຶນຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ໃນປັດຈຸບັນຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງຄາດເດົາວ່າ One Medical ຂາຍໃຫ້ Amazon ເພາະວ່າມັນຮູ້ວ່າມັນຕ້ອງລ້ຽງ ປະມານ $300 ລ້ານ ໃນສະພາບແວດລ້ອມເສດຖະກິດມະຫາພາກທີ່ຊຸດໂຊມລົງຢ່າງໄວວາ.

ແຕ່ດ້ວຍການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຢູ່ທີ່ 4 ພັນຕື້ໂດລາ, ແລະການສຶກສາຫນຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍເຖິງ 935 ຕື້ໂດລາແມ່ນສິ່ງເສດເຫຼືອ, ໂອກາດແມ່ນໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈ. ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບຫຼາຍໆບໍລິສັດ (ແລະບໍລິສັດອື່ນໆ) ກໍາລັງສະແດງ, ບາງທີຄໍາຖາມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດບໍ່ແມ່ນວ່າການລົງທຶນໃນການດູແລປະຖົມແມ່ນການເດີມພັນທີ່ດີຫຼືບໍ່, ແຕ່ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອສ້າງຜົນຕອບແທນ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້ຈະເຮັດແນວໃດ. ຄຸ້ມຄອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພວກເຂົາຢ່າງສະຫລາດພໍທີ່ຈະບັນລຸຂະຫນາດທີ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ແທ້ຈິງ.

ການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຈະຂ້າ Leviathan ໄດ້ບໍ? ນັ້ນອາດຈະຫຼາຍເກີນໄປທີ່ຈະຂໍໃຫ້ຂະແຫນງການດຽວ. ແຕ່ມັນເປັນບ່ອນທີ່ດີຫຼາຍທີ່ຈະເລີ່ມພະຍາຍາມ.