ການສາທິດການສະໜັບສະໜູນທີ່ຢູ່ອາໄສໃໝ່ອາດຈະໄດ້ຜົນ

ບໍ່ດົນມານີ້, ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ (DHHS) ໄດ້ອະນຸມັດແຜນການທີ່ຈະຂະຫຍາຍຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັງຄົມ (HRSN) ທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicaid. ເພື່ອລວມເອົາທີ່ຢູ່ອາໄສ. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສ, "ອາດຈະສ້າງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ສັງຄົມຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບຜົນກະທົບທາງບວກຂອງການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ບຸກຄົນໄດ້ຮັບ, ລວມທັງຜ່ານ Medicaid." ຂ້ອຍໄດ້ ເຮັດໃຫ້ຈຸດ ຄົນທີ່ປະສົບກັບບັນຫາສຸຂະພາບຫຼາຍຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະສຸຂະພາບຈິດແລະສິ່ງເສບຕິດ, ທີ່ຢູ່ອາໄສສາມາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສຸຂະພາບແລະການຟື້ນຟູແບບຍືນຍົງ. ມັນມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສັບສົນຂອງ Medicaid ເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂເງິນອຸດໜູນທີ່ຢູ່ອາໄສບໍ? ມັນ​ອາດ​ຈະ. ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະເບິ່ງໂຄງການສາທິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນລັດ Massachusetts ແລະ Oregon.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໂດຍລັດຖະບານສ່ວນໃຫຍ່, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການຄຸ້ມຄອງ HRSN ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍແລະເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ວາລະສານ Time ໄດ້ເອີ້ນເກັບເງິນອະນຸມັດເປັນຄັ້ງທຳອິດທີ່ Medicaid ຈະຖືກໃຊ້ ກວມເອົາຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງດິນຟ້າອາກາດ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຈ່າຍເງິນສໍາລັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນເຄື່ອງປັບອາກາດ. ໂອເຄ, ແນ່ນອນ, ນັ້ນແມ່ນວິທີຫນຶ່ງທີ່ຈະເບິ່ງເອກະສານອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ມາພ້ອມກັບການປະກາດສໍາລັບສອງລັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, Massachusetts ແລະ Oregon.

ແຕ່ໂດຍບໍ່ມີການ bogged ລົງໃນ minutiae, ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບຄວາມຄິດ? ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຮັດການແຕ້ມຮູບທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງວິທີການເຮັດວຽກຂອງ Medicaid. ໂຄງການດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍຄໍາສັ່ງຂອງລັດຖະບານກາງ, ແຕ່ມັນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນລະດັບລັດແລະດໍາເນີນການໂດຍທົ່ວໄປໃນຮູບແບບການຊົດເຊີຍຄືນ. ລັດໄດ້ຮັບການຈັດສັນທຶນຮອນ ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກຳນົດເວລາຖືກພັດທະນາຂຶ້ນ ເຊິ່ງໂຄງການດັ່ງກ່າວຖືກ “ຄຸ້ມຄອງ” ຄືກັບໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ. ມີອົງປະກອບເຊັ່ນ capitation, "ອັດຕາສັນຍາໂດຍອີງໃສ່ຈໍານວນຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບທັງຫມົດໃນເຂດບໍລິການ. ທຶນ​ແມ່ນ​ສະໜອງ​ໃຫ້​ລ່ວງ​ໜ້າ, ສ້າງ​ກອງ​ທຶນ​ເພື່ອ​ສະໜອງ​ການ​ບໍລິການ.” ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ຂຸດ​ຄົ້ນ​ເລິກ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ການ​ລົງ​ທຶນ​ຂອງ Medicaid ຢູ່​ທີ່ ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS).

ອີງຕາມປະສົບການຂອງຂ້ອຍເອງໃນລັດວໍຊິງຕັນທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHC), ຫຼາຍລັດໄດ້ສ້າງກົດລະບຽບທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຮູບແບບຄລີນິກຊຸມຊົນຂອງການໃຫ້ບໍລິການ Medicaid. ຄລີນິກລົງທະບຽນລູກຄ້າທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບລາຍຮັບແລະປັດໃຈອື່ນໆຫຼັງຈາກນັ້ນຄຸ້ມຄອງການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າກັບອັດຕາການ capitation; ບັນຫາສຸຂະພາບຫນ້ອຍ, ການນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ເກັບກໍາມູນຄ່າບາງຢ່າງຈາກອັດຕາ prepaid. ມັນເປັນຕົວແບບທີ່ໄດ້ແຮງບັນດານໃຈໃຫ້ຄລີນິກທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລກາຍເປັນຜູ້ປະກອບການກ່ຽວກັບການຮັກສາລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາໃຫ້ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດ້ວຍການປ້ອງກັນແລະເກັບກໍາເງິນຝາກປະຢັດ. ຄວາມສໍາເລັດຂອງລະບົບແມ່ນຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງການຈ່າຍເງິນຄືນແລະການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີປະສິດທິພາບ.

ກົດລະບຽບໃຫມ່ຈະເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ພັກອາໄສບາງຢ່າງໃຫ້ກັບລູກຄ້າທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເປັນຫນຶ່ງໃນລາຍການທີ່ "ຄຸ້ມຄອງ" ເຊັ່ນ: ການກວດສອບປະຈໍາປີຫຼືການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຄໍາສັ່ງໃຫມ່ຈະປະກອບມີ "ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຢູ່ອາໄສໄລຍະຂ້າມຜ່ານສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼືການຫັນປ່ຽນອອກຈາກການດູແລຂອງສະຖາບັນ, ການຕັ້ງຄ່າຊຸມຊົນ, ອອກຈາກການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສຫຼືທີ່ພັກອາໄສທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຫຼືລະບົບສະຫວັດດີການເດັກ. ພວກເຂົາຍັງລວມເຖິງການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ, ການເຜີຍແຜ່, ແລະການສຶກສາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລົງທຶນດ້ານພື້ນຖານໂຄງລ່າງ, ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ.”

ໂດຍສະເພາະ, ອົງປະກອບຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສປະກອບມີ,

1. ໃຫ້ເຊົ່າ ຫຼື ທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວ ດົນເຖິງ 6 ເດືອນ,

2. ອຸປະໂພກ;

3. ການບໍລິການດ້ານການເຊົ່າ ແລະ ຍືນຍົງ, ລວມທັງການສຶກສາສິດຜູ້ເຊົ່າ ແລະ ການປ້ອງກັນການຂັບໄລ່;

4. ບໍລິການນໍາທາງຫັນປ່ຽນທີ່ຢູ່ອາໄສ;

5. ການຫັນປ່ຽນຄັ້ງດຽວ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຄື່ອນຍ້າຍ;

6. ເງິນຝາກທີ່ຢູ່ອາໃສ, ແລະຄ່າທໍານຽມການສະຫມັກແລະການກວດກາ;

7. ເຄື່ອງປັບອາກາດ, ເຄື່ອງເຮັດຄວາມຮ້ອນ, ເຄື່ອງເຮັດຄວາມຊຸ່ມ, ອຸປະກອນການກັ່ນຕອງອາກາດ, ເຄື່ອງປັ່ນໄຟ, ແລະເຄື່ອງເຮັດຄວາມເຢັນທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດ; ແລະ

8. ສ້ອມແປງ ແລະ ປັບປຸງລະບົບລະບາຍອາກາດທີ່ຈຳເປັນທາງດ້ານການແພດ, ແລະ ແກ້ໄຂແມ່ພິມ ແລະ ສັດຕູພືດ

ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ຖືກ​ຄັດ​ຄ້ານ​ຢ່າງ​ສິ້ນ​ເຊີງ​ກັບ​ຂໍ້​ທີ 3 ເນື່ອງ​ຈາກ​ວ່າ​ມັນ​ພຽງ​ແຕ່​ເພີ່ມ foment ຂອງ​ສິ່ງ​ທີ່​ຫາ​ຍາກ​ແທ້ໆ, ການ​ຂັບ​ໄລ່. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຖ້າ HHS ຕ້ອງການຈັດການກັບການຂັບໄລ່, ພວກເຂົາຈະຂຽນກົດລະບຽບໃຫມ່ເພື່ອໃຫ້ການຈ່າຍຄືນເພື່ອປ້ອງກັນການຂັບໄລ່ໂດຍການຈ່າຍຈໍານວນທີ່ຂັດແຍ້ງ. ມັນຈະບໍ່ມີມູນຄ່າຫຼາຍເພາະວ່າມີການຂັບໄລ່ຈໍານວນຫນ້ອຍເປັນເປີເຊັນຂອງຫນ່ວຍເຊົ່າ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າສິ່ງທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫມາຍ. ແມ່ນແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນເງິນຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນເສດຖະກິດເງິນເຟີ້ແລ້ວ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນດີກ່ວາຫຼາຍຕື້ໃນການຊື້ທີ່ດິນ, ການກໍ່ສ້າງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການຄຸ້ມຄອງທີ່ຢູ່ອາໄສຕະຫຼອດໄປ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວແມ່ນແນໃສ່,

"ບຸກຄົນທີ່ຫັນປ່ຽນອອກຈາກການດູແລຂອງສະຖາບັນຫຼືສະຖານທີ່ຊຸມນຸມຊົນເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ພະຍາບານ, ເຮືອນກຸ່ມໃຫຍ່, ສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ສະຖາບັນສໍາລັບພະຍາດທາງຈິດ (IMDs), ສະຖານທີ່ແກ້ໄຂ, ແລະໂຮງຫມໍປິ່ນປົວສ້ວຍແຫຼມ; ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຫຼືການຍົກຍ້າຍອອກຈາກທີ່ພັກອາໄສສຸກເສີນ."

ມື້ນີ້, ເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ເລືອກຕັ້ງ ກຳ ລັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນກົດ ໝາຍ ທີ່ບໍ່ມີຈຸດ ໝາຍ ແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດທີ່ຈະເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການກວດສອບສິນເຊື່ອ, ການກວດສອບປະຫວັດທາງອາຍາ, ແລະການປະທັບຕາການຂັບໄລ່. ເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າເຊົ່າ. ການໃຊ້ Medicaid ນີ້ຈະຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າເຊົ່າໃນແງ່ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ກວ້າງຂວາງ, ຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຕົວຂອງບ່າໄຫລ່ແລະສຸຂະພາບແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າຄົນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນກຸນແຈຫນຶ່ງຂອງອາພາດເມັນທີ່ຢູ່ຫ່າງຈາກສຸຂະພາບຢ່າງສົມບູນແບບແລະຍືນຍົງ.

ໃນລັດໂອໄຮໂອ, ການສົນທະນາກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບ ວິທີການຜູກມັດທີ່ຢູ່ອາໄສເພື່ອສຸຂະພາບ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສະຫລາດທີ່ຈະເຮັດບໍ່ແມ່ນການບັງຄັບໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໄສກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການແລະຂໍ້ຈໍາກັດຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການດໍາເນີນງານທີ່ຢູ່ອາໄສ, ແຕ່ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid.

ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມາຈາກການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນໃນໂຄງການ Medicaid ແນວໃດກໍ່ຕາມ. ມັນຈະເປັນການເພີ່ມມູນຄ່າຖ້າເມື່ອອອກຈາກການປິ່ນປົວ, ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອການໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ອາໄສ; ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້ຈະບໍ່ເປັນແຜ່ນພັບແລະໃບຄໍາຮ້ອງເພື່ອເຂົ້າໄປໃນບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າ, ແຕ່ເງິນຕົວຈິງທີ່ຈະຈ່າຍເງິນຝາກ, ຄ່າສະຫມັກ, ແລະຄ່າເຊົ່າຫົກເດືອນທໍາອິດ. ນັ້ນແມ່ນວິທີການທີ່ຍືນຍົງເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຢູ່ອາໃສສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບ, ບໍ່ແມ່ນການບັງຄັບໃຫ້ຫ້າມການກວດສອບສິນເຊື່ອຫຼືຄໍາສັ່ງອື່ນໆ. ສຸດທ້າຍ, mold ສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ລັດເຊັ່ນ Ohio ກໍາລັງເລີ່ມທໍາລາຍເຮືອນທີ່ມີບັນຫາ mold. ນີ້ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍຖ້າວ່າມີວິທີການແກ້ໄຂເຮືອນເຫຼົ່ານັ້ນເພື່ອໃຊ້. ເງິນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໄດ້.

ໃນທີ່ສຸດ, ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ຄ່ອຍເຊື່ອງ່າຍໆແຕ່ຫວັງວ່າອາດຈະຢູ່ໃນລັດ Oregon ແລະ Massachusetts ບາງຄົນທີ່ສະຫຼາດຈະຊອກຫາວິທີທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໂຄງການສາທິດນີ້ເພື່ອສົ່ງເສີມຄວາມຄິດສ້າງສັນແລະນະວັດຕະກໍາບາງຢ່າງ, ສະຫນອງທຶນໃນວິທີການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການອຸດຫນູນໂດຍກົງຫຼາຍກ່ວາການກໍ່ສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສຢ່າງແທ້ຈິງ. ແກ້ໄຂສິ່ງທ້າທາຍດ້ານທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຮຸນແຮງດ້ວຍວິທີທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈ ແລະມີປະສິດທິພາບ. ມີອົງປະກອບການປະເມີນຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຂຽນໄວ້ໃນກົດລະບຽບໃຫມ່, ດັ່ງນັ້ນ, ຫວັງວ່າພວກເຮົາຈະເຫັນຂໍ້ມູນຈໍານວນຫລາຍໃນໄວໆນີ້.