ແຜນການຜົນປະໂຫຍດຕ້ອງປັບຕົວແນວໃດ

"ສະ​ບາຍ​ດີ​, ເຈົ້າ​ສະ​ບາຍ​ດີ​ບໍ່?" ຖ້າບາງຮູບແບບຂອງການທັກທາຍນີ້ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນສັງຄົມຂອງພວກເຮົາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂ້າພະເຈົ້າຢາກຮູ້ວ່າແມ່ນຫຍັງ.

ແລະສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໃນໄລຍະຫຼາຍລຸ້ນຄົນ, ການຕອບໂຕ້ແບບປົກກະຕິແມ່ນບາງຮູບແບບຂອງ "ຂ້ອຍສະບາຍດີ." ແລະຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດລະເລີຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼາຍຄົນບໍ່ດີ! ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໂຄວິດ-19 ໄດ້ລົບກວນກະແສການພົວພັນກັນໃນສັງຄົມຢ່າງພຽງພໍ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜູ້ນໍາຫຼາຍໆຄົນໃນພາກລັດ, ທຸລະກິດ, ການສຶກສາ ແລະ ສາທາລະນະສຸກ ຄິດຢ່າງກວ້າງຂວາງວ່າປະຊາຊົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແນວໃດໃນການດຳລົງຊີວິດປະຈຳວັນຈາກຫຼາຍໆກຳລັງຂອງການປ່ຽນແປງ. ໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນການປ່ຽນແປງໃນອັດຕາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການເມືອງ, ມາດຕະຖານບ່ອນເຮັດວຽກໃຫມ່, ຕະຫຼາດການເງິນທີ່ປ່ຽນແປງ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງປືນ, ພະຍາດແລະການລະບາດຂອງ opioid, ແລະສື່ສັງຄົມທີ່ມີປະສິດທິພາບ.

ໃນປື້ມທີ່ຜ່ານມາຂອງຂ້ອຍ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນພະຍາດ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນສຸຂະພາບ (ForbesBooks, 2021), ສະຫວັດດີການທັງໝົດສະແດງອອກເປັນການປະສົມປະສານຂອງສຸຂະພາບຮ່າງກາຍ, ສຸຂະພາບຈິດ, ສຸຂະພາບສັງຄົມ, ສຸຂະພາບທາງດ້ານການເງິນ ແລະຈຸດປະສົງ. ທັດສະນະລວມນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຖ້າບຸກຄົນສາມາດເວົ້າວ່າ, "ຂ້ອຍສະບາຍດີ" ດ້ວຍລະດັບຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນທີ່ຢືນຢູ່ໃນຄໍາຖາມທີສອງທີ່ມັກຈະຖືກຖາມໂດຍຄົນທີ່ເປັນຫ່ວງເປັນໄຍ: "ເຈົ້າເປັນແນວໃດແທ້ໆ?"

ສຸ​ຂະ​ພາບ​ຈິດ​ໄດ້​ດໍາ​ເນີນ​ການ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ກາງ​ບໍ່​ດົນ​ມາ​ນີ້​ສໍາ​ລັບ​ຄວາມ​ຫຼາກ​ຫຼາຍ​ຂອງ​ເຫດ​ຜົນ​ແລະ​ ນີ້ແມ່ນສາມຂອງພວກເຂົາ:

  • ພາຍໃນອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບ, ການຮຽກຮ້ອງດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແມ່ນເກີດຂື້ນໃນອັດຕາຫຼາຍກ່ວາ 15% ຫຼາຍກວ່າລະດັບກ່ອນການລະບາດຂອງໂລກລະບາດແລະປະລິມານການສັ່ງຢາສໍາລັບຢາຕ້ານຄວາມກັງວົນແລະຢາຕ້ານການຊຶມເສົ້າໄດ້ລື່ນກາຍຢາ opioids, ກາຍເປັນປະເພດຢາທີ່ຖືກກໍານົດເປັນອັນດັບສອງໃນໄລຍະດຽວກັນນີ້. ເວລາ ໄລຍະເວລາ.
  • ສື່ມວນຊົນແລະນັກການເມືອງໄດ້ຮຽກຮ້ອງສຸຂະພາບຈິດຫຼາຍຂຶ້ນຍ້ອນເຫດຜົນຂອງການກະທໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຄວາມຮຸນແຮງ, ຄວາມຮຸນແຮງມະຫາຊົນແລະອາຊະຍາກໍາທີ່ກຽດຊັງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະກ້າວໄປສູ່ຈຸດສູງສຸດຂອງຂ່າວ.
  • ອັດ​ຕາ​ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ລວມ​ຍ້ອນ​ເຫຼົ້າ, ຢາ​ເສບ​ຕິດ​ແລະ​ການ​ຂ້າ​ຕົວ​ຕາຍ​ໄດ້​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ຫຼາຍ​ກວ່າ 20% ຈາກ​ປີ 2019 ຫາ 2020 ແລະ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ການ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ຂອງ​ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ສານ​ເສບ​ຕິດ​ໃນ. 2021.

ການອອກແບບຜົນປະໂຫຍດຂາດແຄນສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດ

ເກືອບທຸກຄົນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນປະກັນໄພພາຍໃຕ້ຫນຶ່ງໃນຫ້າປະເພດໂຄງການຜົນປະໂຫຍດ. ໃນລະດັບລັດຖະບານກາງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແມ່ນມີໃຫ້ແກ່ພົນລະເມືອງທີ່ມີອາຍຸເກີນ 65 ປີ, ແລະຜູ້ທີ່ປະຈຸບັນ ຫຼື ເຄີຍຮັບໃຊ້ເປັນທະຫານອາດຈະເຂົ້າເຖິງຜົນປະໂຫຍດຜ່ານ TriCare. ບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການພິເສດໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານ Medicaid, ເຊິ່ງດໍາເນີນການໂດຍແຕ່ລະລັດໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນຂອງລັດຖະບານກາງ. ພະນັກງານ, ເຈົ້າຂອງທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງສົມເຫດສົມຜົນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະເຂົ້າເຖິງການປະກັນໄພການຄ້າຜ່ານຜູ້ປະກັນໄພເອກະຊົນ (ເຊັ່ນ: United Health Group, Aetna, Cigna, Blue Cross ແລະ Blue Shield).

ແລະສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງເກີນໄປທີ່ຈະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medicaid ແລະຍັງທ້າທາຍກັບຄວາມສາມາດຂອງປະກັນໄພເອກະຊົນ, ແຜນການດູແລ Affordable Care Act ສະເຫນີເງິນອຸດຫນູນສໍາລັບບຸກຄົນແລະຄອບຄົວເພື່ອເຂົ້າເຖິງແຜນການປະກັນໄພເອກະຊົນທີ່ຄ້າຍຄືກັບການເຂົ້າຫາໂດຍພະນັກງານພາຍໃຕ້ແຜນປະກັນໄພການຄ້າ.

ດັ່ງທີ່ເຈົ້າຄາດຫວັງ, ແຕ່ລະປະເພດໂຄງການຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ສະຫນັບສະຫນູນການເຂົ້າເຖິງໂຮງຫມໍ, ທ່ານຫມໍ, ການທົດສອບການວິນິດໄສ (ຕົວຢ່າງ, ຫ້ອງທົດລອງແລະການຖ່າຍຮູບ), ຮ້ານຂາຍຢາ, ແລະອຸປະກອນການແພດ. ແຕ່ລະຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນຫຼາຍຂະຫນາດໂດຍອີງໃສ່ແຜນການສະເພາະທີ່ທ່ານລົງທະບຽນ. ເກືອບທຸກຢ່າງທີ່ຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ rubric ຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນອີງໃສ່ລະບົບລະຫັດ, ເອີ້ນວ່າ ICD (ການຈັດປະເພດສາກົນຂອງພະຍາດ). ແລະຕາມທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງ, ລະຫັດໄດ້ຮັບການປັບປຸງເມື່ອຄວາມຮູ້ດ້ານການປິ່ນປົວກ້າວຫນ້າ, ແລະສະບັບປະຈຸບັນເອີ້ນວ່າ ICD-10.

ມີພຽງແຕ່ບາງປະເພດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດເທົ່ານັ້ນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈ່າຍຄືນສໍາລັບຂັ້ນຕອນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງມີຄຸນສົມບັດທີ່ຈະເຮັດການປ່ຽນຫົວເຂົ່າ, ແຕ່ແພດຫມໍ oncologist ຈະມີຄຸນສົມບັດທີ່ຈະສັ່ງຢາເຄມີບໍາບັດສໍາລັບມະເຮັງ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ຈິດໃຈແລະພຶດຕິກໍາຂອງມະນຸດ? ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນດີວ່າສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດແມ່ນ psychiatrist ແລະນັກຈິດຕະສາດ. Psychiatrists ເຂົ້າໂຮງຮຽນການແພດແລະສາມາດສັ່ງຢາໃນຂະນະທີ່ນັກຈິດຕະສາດບໍ່ໄດ້. ພາຍໃຕ້ສະຖານະການບາງຢ່າງ, ແພດພະຍາບານທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມທີ່ເຫມາະສົມສາມາດສັ່ງຢາພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຈິດຕະແພດ. ນັກຈິດຕະວິທະຍາໂດຍທົ່ວໄປປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການເວົ້າເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບ.

ສຽງກົງໄປກົງມາ ... ແຕ່ແມ່ນບໍ? ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະຫັດທາງການແພດ, ມີຊຸດລະຫັດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ລວບລວມຢູ່ໃນຄູ່ມື DSM, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນເອີ້ນວ່າຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສຸຂະພາບຈິດ. ແລະຄືກັນກັບການເຂົ້າລະຫັດສໍາລັບພະຍາດທາງການແພດ, ຄູ່ມືນີ້ໄດ້ຖືກປັບປຸງໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນພົບໃຫມ່ແລະການປິ່ນປົວກ້າວຫນ້າ, ໂດຍສະບັບປະຈຸບັນແມ່ນ DSM-5. ແລະແມ່ນແລ້ວ, ມີການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ DSM-5 ແລະ ICD-10 ເພື່ອຮັບປະກັນການເອີ້ນເກັບເງິນແລະການຈ່າຍເງິນຄືນທີ່ເຫມາະສົມ. ດັ່ງນັ້ນຢ່າງຫນ້ອຍທຸກປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຜູ້ປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບມີວິທີການເອີ້ນເກັບເງິນແລະໄດ້ຮັບເງິນ. ດີສໍາລັບພວກເຂົາ!

ແຕ່ທ່ານເປັນມະນຸດທີ່ບໍ່ມີການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບການວິນິດໄສສຸຂະພາບຈິດ, ຄວນຈະນໍາທາງໄປສູ່ສຸຂະພາບຈິດທີ່ດີແນວໃດ? ແລະທ່ານຄິດວ່າມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ວ່າແພດຫມໍທີ່ຝຶກງານ, ER docs, ແລະ gynecologists ອາດຈະບໍ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານຄືກັນບໍ?

ສຸຂະພາບຈິດທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ "ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ" ສໍາລັບຜູ້ບໍລິໂພກແມ່ນຕ້ອງການ

ຂ້ອຍບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດຫຼືແພດ, ແລະນັ້ນແມ່ນຈຸດສໍາຄັນຂອງບົດຄວາມນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ້າພະເຈົ້າເປັນນັກຮົບເກົ່າ 35 ປີຂອງວິທີການອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບອອກແບບແຜນຜົນປະໂຫຍດແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີ (ຫຼືບໍ່ມີ) ສໍາລັບບຸກຄົນປະກັນໄພ. ການປັບປຸງອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບສະເຫມີມາລົງໃນການພັດທະນາວິທີການລະບົບເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຊັບພະຍາກອນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສາມາດປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງບຸກຄົນກັບບຸກຄົນນັ້ນໃນວິທີການ friction ຕ່ໍາແລະທັນເວລາ, ການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍແຜນຜົນປະໂຫຍດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂຊກດີ, ແພດໝໍ, ຜູ້ປະກອບການ ແລະ ແຫຼ່ງທຶນທີ່ສະຫຼາດ ແລະ ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ດີຫຼາຍຄົນໄດ້ປະດິດວິທີແກ້ໄຂ, ຍ້ອນການປະດິດສ້າງທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີໃນການດູແລທາງດ້ານດິຈິຕອນ ແລະ ສະເໝືອນຈິງ, ສາມາດຊ່ວຍຄົນໃຫ້ມີສຸຂະພາບຈິດທີ່ດີຂຶ້ນ.

ຫນ່ວຍງານທີ່ມາຈາກຄວາມພະຍາຍາມສ້າງສັນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຂາຍການແກ້ໄຂຂອງພວກເຂົາໄປສູ່ຜູ້ປະກັນໄພເອກະຊົນແລະສາທາລະນະ, ນາຍຈ້າງ, ແລະລະບົບສຸຂະພາບ. ບັນຫາແມ່ນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈັດການແກ້ໄຂສຸຂະພາບຈິດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັດປະເພດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ບໍ່ສົນໃຈຜູ້ບໍລິໂພກສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນ.

ສິ່ງທ້າທາຍຂອງຂ້ອຍຕໍ່ຜູ້ທີ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນການຂັບໄລ່ລະບົບການຈັດປະເພດມາດຕະຖານຫຼື "ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ" ເພື່ອໃຫ້ມະນຸດສະເລ່ຍສາມາດຮູ້ຢ່າງໄວວາວິທີການເຂົ້າເຖິງຊັບພະຍາກອນທີ່ສາມາດປະເມີນແລະສະເຫນີການປິ່ນປົວຫຼືນໍາທາງໃຫມ່ຕາມຄວາມຈໍາເປັນຖ້າຕົນເອງ. - ການ​ບົ່ງ​ມະ​ຕິ​ແມ່ນ​ບໍ່​ຖືກ​ຕ້ອງ​.

ເນື້ອໃນນີ້ອາດຈະເບິ່ງ ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນນີ້:

  • ຄວາມຄິດ suicidal
  • ການຕິດຢາເສບຕິດ - ເຂັມ
  • ຢາ​ເສບ​ຕິດ - ຢາ​ຄຸມ​ກໍາ​ເນີດ​
  • ການຕິດເຫຼົ້າ
  • ກິນອາການຜິດປົກກະຕິ
  • ບັນຫາຄວາມໂກດແຄ້ນ ແລະຄວາມຮຸນແຮງ
  • ຊຶມເສົ້າ
  • ຄວາມກັງວົນ
  • Autism
  • ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາ
  • ຮູ້ສຶກບໍ່ໝັ້ນຄົງ
  • ການຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນ
  • ການກໍ່ສ້າງຄວາມຢືດຢຸ່ນ

ບັນຊີລາຍຊື່ຕົວຢ່າງນີ້ແມ່ນແນ່ນອນວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຄົບຖ້ວນສົມບູນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ້າພະເຈົ້າສົງໃສວ່າມີຫຼາຍຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈບັນຊີລາຍຊື່. ຖ້າຄົນທົ່ວໄປສາມາດຊອກຫາເສັ້ນທາງຄລິກຫຼືໂທຫາຊັບພະຍາກອນສະເພາະທີ່ມີຢູ່ໃນແຜນຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາ, ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທົ່ວໄປຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ທີ່ກ່າວວ່າ. ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈິດ or ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອພະນັກງານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຜນສຸຂະພາບສາມາດສະຫນອງຄວາມສະດວກ friction ຕ່ໍາ.

ການປະກອບເຄືອຂ່າຍຂອງວິທີແກ້ໄຂສຸຂະພາບຈິດທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ຢ່າງເຕັມຮູບແບບຄວນເປັນສິ່ງຈຳເປັນໃນທຸກໆແຜນຜົນປະໂຫຍດ. ດ້ວຍນະວັດຕະກໍາທີ່ເກີດຂື້ນເພື່ອສະຫນອງການແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ໃນລະດັບຂະຫນາດ, ສົມທົບກັບຄວາມສາມາດໃນການເຊື່ອມຕໍ່ປະຊາຊົນກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນທ້ອງຖິ່ນເມື່ອຕ້ອງການ, ອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບຈະພົບເຫັນຕົວເອງໃນບ່ອນທີ່ດີກວ່າ, ແລະປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ!

ທີ່ມາ: https://www.forbes.com/sites/forbesbooksauthors/2023/01/16/broadening-the-dimensions-of-mental-health-how-benefit-plans-need-to-adjust/