Humana ຈະຢຸດຕິທຸລະກິດກຸ່ມນາຍຈ້າງເພື່ອສຸມໃສ່ແຜນສຸຂະພາບ Medicare ແລະ Medicaid

Humana ຈະອອກຈາກ "ກຸ່ມນາຍຈ້າງທຸລະກິດຜະລິດຕະພັນທາງການແພດ" ໃນໄລຍະ 18 ຫາ 14 ເດືອນຂ້າງຫນ້າເພື່ອສຸມໃສ່ໂຄງການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຖະບານລວມທັງ Medicare ແລະ Medicaid.

ທຸລະກິດ Humana ຈະອອກຈາກ "ລວມທັງການປະກັນໄພຢ່າງເຕັມທີ່, ທຶນຕົນເອງແລະແຜນການທາງການແພດຂອງພະນັກງານລັດຖະບານກາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຄງການສຸຂະພາບແລະລາງວັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ," Humana ປະກາດໃນວັນພະຫັດ. "ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບກຸ່ມນາຍຈ້າງຜະລິດຕະພັນການແພດການຄ້າຈະຖືກດັດແປງເພື່ອຈຸດປະສົງທີ່ບໍ່ແມ່ນ GAAP ຕໍ່ໄປແລະບໍ່ໄດ້ຄາດວ່າຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການແນະນໍາຂອງບໍລິສັດໃນປີ 2023 ເຕັມປີ XNUMX ປັບລາຍຮັບຕໍ່ຫຸ້ນ (EPS)."

ການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບ Humana, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຂາຍການຄຸ້ມຄອງ Medicare ເອກະຊົນສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ການຄຸ້ມຄອງດັ່ງກ່າວ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ Medicare Advantage, ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນທາງເລືອກຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ.

ແຜນ Medicare Advantage ສັນຍາກັບລັດຖະບານກາງເພື່ອສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດພິເສດແລະການບໍລິການແກ່ຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊັ່ນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດແລະພະຍາບານຊ່ວຍເຫຼືອສາຍດ່ວນທີ່ມີບາງໂຄງການຍັງສະເຫນີວິໄສທັດ, ການດູແລແຂ້ວແລະສຸຂະພາບ. ແລະໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ແຜນການ Medicare Advantage ກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ, ເພີ່ມຄວາມນິຍົມຂອງພວກເຂົາໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸ.

ເນື່ອງຈາກແຜນການ Advantage ຂອງ Medicare ອີງໃສ່ຄວາມສໍາພັນຂອງພວກເຂົາກັບລັດຖະບານກາງໂດຍຜ່ານ CMS, ການຮ່ວມມືລະຫວ່າງພາກລັດແລະເອກະຊົນໄດ້ຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງເຖິງວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງການບໍລິຫານແລະການຄວບຄຸມຂອງກອງປະຊຸມໃນສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ.

"ການຕັດສິນໃຈນີ້ເຮັດໃຫ້ Humana ສາມາດສຸມໃສ່ຊັບພະຍາກອນໃນໂອກາດອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ສຸດຂອງພວກເຮົາສໍາລັບການເຕີບໂຕແລະບ່ອນທີ່ພວກເຮົາສາມາດສະຫນອງມູນຄ່າຊັ້ນນໍາຂອງອຸດສາຫະກໍາສໍາລັບສະມາຊິກແລະລູກຄ້າຂອງພວກເຮົາ," Bruce Broussard ປະທານແລະຫົວຫນ້າບໍລິຫານຂອງ Humana ກ່າວ. "ມັນສອດຄ່ອງກັບຍຸດທະສາດຂອງບໍລິສັດທີ່ຈະສຸມໃສ່ການສະເຫນີແຜນສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາຕົ້ນຕໍໃນໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຖະບານ (Medicare, Medicaid ແລະການທະຫານ) ແລະທຸລະກິດພິເສດ, ໃນຂະນະທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການນໍາພາຂອງພວກເຮົາໃນການດູແລແບບປະສົມປະສານມູນຄ່າແລະການຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງ CenterWell ຂອງພວກເຮົາ. .”

Medicaid ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຍັງເປັນຜົນປະໂຫຍດໃຫ້ແກ່ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບນັບຕັ້ງແຕ່ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງໄດ້ລົງນາມໃນກົດຫມາຍໃນປີ 2010 ໂດຍປະທານາທິບໍດີ Barack Obama. ກົດໝາຍດັ່ງກ່າວໄດ້ສະໜອງເງິນໂດລາຂອງລັດຖະບານກາງໃຫ້ແກ່ Medicaid ແກ່ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ທຸກຍາກ, ສະນັ້ນ ລະບຸວ່າການຄຸ້ມຄອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບດັ່ງກ່າວສາມາດຂະຫຍາຍມັນໃຫ້ແກ່ຊາວອາເມຣິກັນຫຼາຍຂຶ້ນ.

ລັດ, ໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບເອກະຊົນເຊັ່ນ Humana ເພື່ອຄຸ້ມຄອງ Medicaid. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການ ACA, ມີທຸລະກິດເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບເອກະຊົນ.

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ພາຍໃຕ້ ACA ແມ່ນມີມາດົນນານນັບຕັ້ງແຕ່ສານສູງສຸດຂອງສະຫະລັດໃນປີ 2012 ໄດ້ໃຫ້ລັດເລືອກໃນເລື່ອງນີ້. ໃນເບື້ອງຕົ້ນມີພຽງປະມານ 20 ລັດເທົ່ານັ້ນທີ່ເຂົ້າຂ້າງຄວາມພະຍາຍາມຂອງທ່ານໂອບາມາ ໃນການຂະຫຍາຍໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ທຸກຍາກ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ລັດຕ່າງໆໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະຂະຫຍາຍ Medicaid.

ດ້ວຍການລົງຄະແນນສຽງ ເສັ້ນທາງການລິເລີ່ມໃນ South Dakota ໃນປີກາຍນີ້, ໃນປັດຈຸບັນມີພຽງ 11 ລັດເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຂະຫຍາຍ Medicaid ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ອີງຕາມການ ຕົວເລກຫລ້າສຸດຈາກມູນນິທິຄອບຄົວ Kaiser.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຄວາມກົດດັນແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບ 11 ລັດທີ່ຍັງເຫຼືອ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນພາກໃຕ້, ເພື່ອຂະຫຍາຍ Medicaid. ລາຍ​ງານ​ໃໝ່​ທີ່​ອອກ​ມາ​ໃນ​ວັນ​ພະ​ຫັດ​ວານ​ນີ້ ຈາກ​ມູນ​ນິ​ທິ​ຄອບ​ຄົວ Kaiser ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ "ໂຮງ ໝໍ ໃນເຂດຊົນນະບົດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍດ້ານການເງິນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid" ພາຍໃຕ້ ACA.

"ເກືອບ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງໂຮງ ໝໍ ຊົນນະບົດທົ່ວປະເທດແມ່ນຢູ່ໃນ 11 ລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ອະນຸມັດການຂະຫຍາຍໂຄງການ Medicaid ຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີເດັກນ້ອຍທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ, ແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງພວກເຂົາແມ່ນເປັນບັນຫາໃນການໂຕ້ວາທີທາງດ້ານນິຕິບັນຍັດກ່ຽວກັບວ່າຈະເຮັດແນວນັ້ນ. ,” ບົດລາຍງານ Kaiser ກ່າວ. "ອັດຕາການດໍາເນີນງານສະເລ່ຍສໍາລັບໂຮງຫມໍຊົນນະບົດແມ່ນສູງກວ່າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລັດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍໂຄງການ Medicaid ຂອງພວກເຂົາກ່ວາຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຈາກເດືອນກໍລະກົດ 2017 ເຖິງເດືອນມິຖຸນາ 2022, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງດ້ານການເງິນຂອງໂຮງຫມໍຊົນນະບົດຂອງແຕ່ລະຄົນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ."