ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid ພຽງແຕ່ຈະຂະຫຍາຍສິ່ງເສດເຫຼືອແລະການດູແລທີ່ບໍ່ດີ

ການຂະຫຍາຍ Medicaid ແມ່ນມີຄວາມນິຍົມ, ອີງຕາມການ ຂໍ້ມູນການສໍາຫຼວດໃຫມ່ ຈາກມູນນິທິຄອບຄົວ Kaiser. ສອງ​ສ່ວນ​ສາມ​ຂອງ​ຊາວ​ອາ​ເມ​ລິ​ກາ​ທີ່​ອາ​ໄສ​ຢູ່​ໃນ 12 ລັດ​ທີ່​ບໍ່​ໄດ້​ຂະຫຍາຍ​ໂຄງການ​ຕາມ​ທີ່ Obamacare ​ໄດ້​ກຳນົດ​ໄວ້ ຕ້ອງການ​ໃຫ້​ຜູ້ນຳ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ປ່ຽນ​ຫຼັກສູດ ​ແລະ ຊຸກຍູ້​ການ​ເຂົ້າ​ຮຽນ.

ບາງທີເຂົາເຈົ້າອາດຈະປ່ຽນໃຈຫຼັງຈາກກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເສຍໄປຂອງ Medicaid ແລະການດູແລຍ່ອຍ.

Medicaid ໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍນັບຕັ້ງແຕ່ມັນຖືກລົງນາມໃນກົດຫມາຍໃນປີ 1965 ໂດຍປະທານ Lyndon Johnson ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ "ສະມາຄົມທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່." ດັ້ງເດີມເປັນໂຄງການຄວາມປອດໄພສຸດທິສໍາລັບຜູ້ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ, ປະຈຸບັນໂຄງການກວມເອົາ ອາ​ເມ​ລິ​ກາ​ເກືອບ 79 ລ້ານ​ຄົນ. ນຶ່ງໃນຈໍານວນຫົກໂດລາທີ່ໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນປະເທດນີ້ໄປຫາສິດທິ - ປະມານ 672 $ ພັນລ້ານ.

Obamacare ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ໂຄງການ ballooning ເພີ່ມຂຶ້ນ. ກົດ​ຫມາຍ ໃນເບື້ອງຕົ້ນຕ້ອງການ ລັດທີ່ຈະຂະຫຍາຍ Medicaid ໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ປະຈໍາປີເຖິງ 138% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ - ປະມານ $ 18,750 ໃນເງິນໂດລາຂອງມື້ນີ້. ລັດ​ຖະ​ບານ​ກາງ​ໄດ້​ຊັກ​ຊວນ​ລັດ​ໃຫ້​ປະ​ຕິ​ບັດ​ໂດຍ​ການ​ສະ​ເຫນີ​ໃຫ້ ເອົາ 100% ຂອງແຖບສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວໃນສອງປີທໍາອິດ - ແລະ 90% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ແຕ່ໃນປີ 2012, ສານສູງສຸດຂອງສະຫະລັດໄດ້ຕັດສິນວ່າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid ແມ່ນ ທາງ​ເລືອກ​ສໍາ​ລັບ​ລັດ​ in ສະຫະພັນທຸລະກິດເອກະລາດແຫ່ງຊາດ (NFIB) v. Sebelius. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ບັນດານັກກົດໝາຍໄດ້ໃຊ້ແຄລໍຣີ ແລະໄມ້ທ່ອນທຸກຊະນິດ—ຈາກການສະເໜີເງິນຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຍົກເລີກການຍົກເວັ້ນ Medicaid—ເພື່ອຊັກຊວນໃຫ້ລັດຕ່າງໆຂະຫຍາຍໂຄງການ.

ມັນບໍ່ຍາກທີ່ຈະເຫັນວ່າເປັນຫຍັງ 12 ລັດຍັງຍຶດຫມັ້ນຢູ່. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຂະຫຍາຍຕົວໄດ້ເກີນການຄາດຄະເນເດີມ. ລັດແມ່ນຢູ່ໃນ hook ສໍາລັບຫຼາຍກ່ວາພວກເຂົາຕໍ່ລອງໄດ້. ຢູ່ໃນລັດທີ່ມີການຂະຫຍາຍ, ໂຄງການກວມເອົາປະຊາຊົນສອງເທົ່າແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 76% ເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຜູ້ລົງທະບຽນ ກ​່​ວາ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ໃນ​ເບື້ອງ​ຕົ້ນ​.

ຜູ້ລົງທະບຽນເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຄົນອາດຈະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid. ກ 2015 ການກວດສອບຂອງລັດຖະບານກາງ ຈາກຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນໂຄງການ Medi-Cal, ໂຄງການ Medicaid ຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ພົບວ່າເຄິ່ງໜຶ່ງແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ອາດເປັນໄປໄດ້. ການກວດສອບຫຼ້າສຸດພົບວ່າມີຂໍ້ຜິດພາດໃນການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບ ເກືອບ 30% ຂອງໄຟລ໌ລົງທະບຽນ ຢູ່ໃນລັດການຂະຫຍາຍຕົວ, ອີງຕາມ Brian Blase, ອະດີດທີ່ປຶກສາດ້ານເສດຖະກິດຂອງປະທານາທິບໍດີ Trump.

ຄວາມຜິດພາດເຫຼົ່ານັ້ນເຮັດໃຫ້ຜູ້ເສຍພາສີເສຍໂຊກ. ໃນປີກາຍນີ້, ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນຫ້າໂດລາທີ່ລັດຖະບານໃຊ້ໃນ Medicaid ແມ່ນ "ບໍ່ຖືກຕ້ອງ." ບັນຊີສໍາລັບ ປະມານ 99 ຕື້ໂດລາ ໃນ​ການ​ຊໍາ​ລະ​ທີ່​ສໍ້​ໂກງ​ແລະ​ຜິດ​ພາດ—ເປັນ​ຈໍາ​ນວນ​ທີ່​ທຽບ​ເທົ່າ​ກັບ GDP ຂອງ Ecuador.

ສໍາລັບເງິນທັງຫມົດທີ່ຊາວອາເມລິກາໃຊ້ໃນ Medicaid, ພວກເຂົາອາດຈະຄາດຫວັງວ່າໂຄງການຈະສະຫນອງການດູແລທີ່ພຽງພໍກັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງຕົນ. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.

ນັ້ນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນວ່າ Medicaid ຈ່າຍຄ່າແພດ 62 ເຊັນ ສໍາລັບທຸກໆເງິນໂດລາທີ່ແຜນການເອກະຊົນເຮັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ພຽງແຕ່ 70% ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນ ເຕັມໃຈທີ່ຈະຍອມຮັບ ຄົນເຈັບ Medicaid ໃໝ່ ໃນປີ 2019 - ເມື່ອທຽບກັບ 90% ທີ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະຮັບເອົາຄົນເຈັບທີ່ປະກັນໄພເອກະຊົນ.

ນັ້ນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ. ແຕ່ໂດຍການຂະຫຍາຍ Medicaid, ລັດຕ່າງໆໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄົນເຈັບໃນມ້ວນຂອງໂຄງການ. ໃນ​ຂະ​ນະ​ດຽວ​ກັນ​, ຈໍາ​ນວນ​ຂອງ​ທ່ານ​ຫມໍ​ເຕັມ​ໃຈ​ທີ່​ຈະ​ເບິ່ງ​ຄົນ​ເຈັບ​ເຫຼົ່າ​ນັ້ນ​ມີ​ ສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ຄືກັນ. ນັ້ນແມ່ນສູດສໍາລັບການລໍຖ້າດົນນານ - ແລະໃນທີ່ສຸດຜົນໄດ້ຮັບສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ.

ໃນ Colorado, ຄົນເຈັບ Medicaid ລໍຖ້າ 1.4 ເທົ່າ ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ປະກັນໄພເອກະຊົນສໍາລັບການດູແລພິເສດ. ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍກວ່າສາມເທົ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ປະກັນໄພເອກະຊົນທີ່ຈະລາຍງານວ່າບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລພິເສດເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຍອມຮັບການປະກັນໄພຂອງເຂົາເຈົ້າ.

Waits ອາດຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄາລິຟໍເນຍຖ້າຫາກວ່າງົບປະມານຂອງລັດຖະບານ Gavin Newsom ຜ່ານ. ລາວຕ້ອງການເຮັດໃຫ້ຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ບໍ່ມີເອກະສານທັງໝົດຢູ່ໃນລັດມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດແຂ່ງຂັນກັບຄົນຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບການນັດພົບທີ່ຂາດແຄນ - ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ບໍ່ມີເອກະສານຈາກລັດອື່ນເຂົ້າມາໃນລັດຄາລິຟໍເນຍເພື່ອໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກຜູ້ວ່າການລັດ.

ໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງການດູແລທັນເວລາ, ຜູ້ລົງທະບຽນ Medicaid ທົນທຸກ. ໃນ ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງການສຶກສາ ຂອງບຸກຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງຄໍ, Medicaid ແລະຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພແມ່ນທັງສອງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເສຍຊີວິດ 50% ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ປະກັນໄພເອກະຊົນ - ເຖິງແມ່ນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າຄວບຄຸມອາຍຸ, ສະຖານະພາບເສດຖະກິດ, ການສູບຢາແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງມະເຮັງ.

ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການມີ Medicaid ແມ່ນດີເທົ່າກັບບໍ່ມີປະກັນໄພເລີຍ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆໄດ້ສະຫຼຸບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ກ ການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນ ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນ Oregon, ພົບວ່າ "ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ບໍ່ມີການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ວັດແທກ" ເມື່ອປຽບທຽບກັບການບໍ່ມີປະກັນໄພ.

ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຄວນພິຈາລະນາຕົນເອງໂຊກດີ. ການຂະຫຍາຍ Medicaid ພຽງແຕ່ຈະຂະຫຍາຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິພາບຂອງສິດ ແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ.