ຄວາມຄິດເຫັນ: Medicare ເສຍຫາຍ - ແລະບໍ່ແມ່ນໃນແບບທີ່ເຈົ້າຄິດ

ແຕ່ມີບັນຫາໃຫຍ່ກວ່າກັບ Medicare ສໍາລັບຊາວອາເມຣິກັນ 64 ລ້ານຄົນທີ່ໃຊ້ມັນ: ໂຄງການແມ່ນເກືອບເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະນໍາທາງ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນສໍາລັບ Medicare ຫຼືຊ່ວຍຄົນຮັກຮູ້ຄວາມເປັນຈິງນີ້ດ້ວຍຕົນເອງ.

ບັນຫາແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ປະມານ 40% ຂອງປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ເລືອກການຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານນາຍຫນ້າທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດບໍ່ລົງທະບຽນຈາກການຄຸ້ມຄອງນັ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງປີ. 

ເປັນຫຍັງຕ້ອງເປັນຫ່ວງ?

ການເລືອກການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medicare ແມ່ນທັງສອງຜົນທີ່ຕາມມາທີ່ສູງກວ່າ ແລະສາມາດປີ້ນກັບກັນໄດ້ໜ້ອຍກວ່າການຊື້ປະກັນໄພປະເພດອື່ນໆ.

ແຜນ Medicare ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຫຼາຍກ່ວາປະກັນໄພລົດຍົນ ຫຼື ເຈົ້າຂອງເຮືອນ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແຜນການ Medicare ແມ່ນຍາກທີ່ຈະປ່ຽນແປງ. ບາງປະເພດຂອງແຜນ Medicare ສາມາດປ່ຽນໄດ້ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີແລະປະເພດອື່ນໆບໍ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ນຶ່ງຜ່ານໃບຢັ້ງຢືນທາງການແພດຢ່າງເຕັມສ່ວນ. (ຄວາມ​ເປັນ​ຈິງ​ທີ່​ໂສກ​ເສົ້າ​ແມ່ນ​ຫຼາຍ​ຄົນ​ທີ່​ມີ​ອາ​ຍຸ 65+ ຈະ​ລົ້ມ​ເຫຼວ.)

ແລະແຜນການ Medicare ແມ່ນເລືອກຍາກກວ່າ ເພາະວ່າມີແຜນ Medicare ຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີຢູ່. ໃນຫຼາຍເຂດປົກຄອງ, ມີຄໍາສັ່ງຂອງ 100 ແຜນທີ່ມີຢູ່, ລວມທັງທາງເລືອກທັງຫມົດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດແລະຢາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ເງິນຝາກປະຢັດທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍການເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນ. ພວກເຮົາພົບວ່າມີຫຼາຍຄົນຈ່າຍເງິນເກີນກວ່າ 1,000 ໂດລາຕໍ່ປີສຳລັບແຜນການທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດທຽບເທົ່າ.

ຮູບແບບນາຍຫນ້າຂອງ Medicare ໃນປະຈຸບັນອາດຈະເປັນການຫລອກລວງທີ່ຖືກກົດຫມາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນອາເມລິກາ, ຜົນກະທົບຕໍ່ 65 ລ້ານຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ລວມທັງ 4 ລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະປີ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນ:

● ບໍ່ມີຂໍ້ກໍານົດທີ່ປຶກສາ Medicare ຫຼືນາຍຫນ້າພິຈາລະນາຈໍານວນແຜນການຂັ້ນຕ່ໍາ. ເຂົາເຈົ້າບໍ່ຈຳເປັນທີ່ຈະເປີດເຜີຍທາງເລືອກທີ່ເຂົາເຈົ້າພິຈາລະນາ.

● ບໍ່ມີກົດລະບຽບທີ່ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາຊຸກຍູ້ຊຸດຍ່ອຍຂອງແຜນການທີ່ຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຂົາຄ່ານາຍຫນ້າ. (ໃນ​ຄວາມ​ເປັນ​ຈິງ, ກົດລະບຽບເຮັດໃຫ້ມັນທ້າທາຍໂດຍສະເພາະເພື່ອປະຕິບັດຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ.

●ບໍ່ມີການຢັ້ງຢືນອຸດສາຫະກໍາຫຼືມາດຕະຖານຄຸນນະພາບທີ່ກວ້າງຂວາງສໍາລັບນາຍຫນ້າທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ສຸດ.

ແລະບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຜິດກົດຫມາຍກ່ຽວກັບມັນ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າທຸກໆມື້, ຜູ້ອອກບໍານານຈ່າຍເງິນຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການແລະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພສຸຂະພາບຫນ້ອຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາຄາດຫວັງ.

ສາ​ເຫດ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ແມ່ນ​ມາ​ຈາກ​ທັງ​ແຮງ​ຈູງ​ໃຈ​ແລະ​ການ​ທ້າ​ທາຍ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​. ສໍາລັບຜູ້ບໍລິໂພກ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຫນ້າຕົກໃຈທີ່ຈະປະເມີນແຜນການໃນທົ່ວຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຜົນປະໂຫຍດ, ໃບສັ່ງແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ແລະເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ໂດຍປົກກະຕິ, ນາຍຫນ້າຕ້ອງມີສັນຍາກັບແຕ່ລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນທີ່ມີໂຄງສ້າງກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນແຜນການຂອງພວກເຂົາ.

ອ່ານ: ວິທີການແກ້ໄຂຄ່ານິຍົມ 2022 Medicare Part B ທີ່ສູງເກີນໄປ?

ແຕ່ Medicare ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກເກືອບທຸກຕະຫຼາດປະກັນໄພອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍ, ແຕ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະສົມປະສານຂໍ້ມູນໃນທຸກໆແຜນການດຽວ, ຜົນປະໂຫຍດ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ຕາມໃບສັ່ງແພດ, ແລະລັກສະນະອື່ນໆ. 

ແນ່ນອນ, ມັນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສ້າງແພລະຕະຟອມຂໍ້ມູນນີ້. ການປະຕິຮູບຕະຫຼາດນີ້ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂຫຼາຍບັນຫາແຮງຈູງໃຈທີ່ຂັບລົດຕົວແທນສ່ວນບຸກຄົນແລະນາຍຫນ້າອີເມລ໌ຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອປຶກສາຫາລືພຽງແຕ່ແຜນການຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈ່າຍໃຫ້ພວກເຂົາຄະນະກໍາມະການແລະຜູ້ທີ່ disincentivize ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຊິກທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ທາງເລືອກໃນມື້ນີ້

ໃນມື້ນີ້, ປະຊາຊົນຫັນໄປຫາຫນຶ່ງໃນສາມສະຖານທີ່ສໍາລັບການແນະນໍາ Medicare, ທັງຫມົດທີ່ມີບັນຫາ:

1. ນາຍຫນ້າ 'ເອກະລາດ' ທ້ອງຖິ່ນ. ໃນຂະນະທີ່ນາຍຫນ້າໃນທ້ອງຖິ່ນຈໍານວນຫຼາຍມີເຈດຕະນາດີແລະມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບແຜນການທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດສັນຍາ, ພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍເຫັນຄໍາວ່າ 'ເອກະລາດ' ຖືກໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າພວກເຂົາພິຈາລະນາແຜນການພຽງແຕ່ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຂົາ. ນາຍໜ້າທ້ອງຖິ່ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຂາດເທັກໂນໂລຍີ - ແລະແຮງຈູງໃຈ - ເພື່ອເບິ່ງທຸກທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່ ຫຼືໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ຊັບຊ້ອນທີ່ປັບແຕ່ງການຈັບຄູ່ລະຫວ່າງບຸກຄົນກັບແຜນການ. 

2. ນາຍໜ້າທາງອີເລັກໂທຣນິກຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ມີຊື່ເຊັ່ນ eHealth, GoHealth, ແລະ SelectQuote. ໃນຂະນະທີ່ຊາວອາເມລິກາສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ເຫັນການໂຄສະນາຂອງພວກເຂົາ hawking "ສາຍດ່ວນ Medicare" ດ້ວຍການຮັບຮອງຈາກນັກກິລາບໍານານ. ບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ນໍາຊາວອາເມຣິກັນໃຫ້ວາງແຜນທີ່ຈ່າຍເງິນໃຫ້ນາຍຫນ້າທາງອີເລັກໂທຣນິກຫຼາຍຂຶ້ນ, ພິຈາລະນາທາງເລືອກຍ່ອຍນ້ອຍໆ, ແລະມີການສະຫນັບສະຫນູນລູກຄ້າທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍ. ພວກເຮົາຮູ້ໄດ້ແນວໃດ: ປະມານ 40% ຂອງລູກຄ້າຂອງບໍລິສັດເຫຼົ່ານີ້ຍົກເລີກການລົງທະບຽນຈາກແຜນການໃນປີທໍາອິດຂອງພວກເຂົາ.

ອ່ານ: ຄວາມໄດ້ປຽບທີ່ແທ້ຈິງຂອງ Medicare ກະລຸນາຢືນຂຶ້ນບໍ?

1. ຊັບພະຍາກອນຂອງລັດຖະບານກາງ ແລະລັດ: Medicare.gov ເປັນຊັບພະຍາກອນເອກະລາດ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ຜູ້ບໍລິໂພກບໍ່ສາມາດຊອກຫາເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອກໍານົດແຜນການທີ່ຍອມຮັບທ່ານຫມໍຫຼືໂຮງຫມໍສະເພາະ. ນອກຈາກນັ້ນ, Medicare.gov ບໍ່ໄດ້ລວມເອົາແຜນການເສີມຂອງ Medicare ທັງໝົດ, ເນື່ອງຈາກຜູ້ຄວບຄຸມຂອງລັດມີການຄວບຄຸມຫຼັກຂອງແຜນການເຫຼົ່ານີ້. ຊັບພະຍາກອນອື່ນແມ່ນໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດ (SHIPs), ເຊິ່ງໃຫ້ຄໍາແນະນໍາຕົ້ນຕໍກ່ຽວກັບ Original Medicare. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄຳສັ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສະເໜີຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບແຜນການສະເພາະຂອງ Medicare. SHIPs ຫຼາຍຄົນພຽງແຕ່ສົ່ງຄົນໄປຫາອົງການພາຍນອກ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກມີບັນຫາດຽວກັນກັບນາຍຫນ້າທ້ອງຖິ່ນຫຼື e-brokers.

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາມີທັງແຮງຈູງໃຈທີ່ບໍ່ດີແລະເຕັກໂນໂລຢີທີ່ບໍ່ດີບໍ່ຄວນເປັນຄວາມແປກໃຈ. ​ແຕ່​ມັນ​ເປັນ​ເລື່ອງ​ທີ່​ໜ້າ​ອັບອາຍ​ທີ່​ຊາວ​ອາ​ເມ​ລິ​ກາ 4 ລ້ານ​ຄົນ​ທີ່​ເຂົ້າ​ໄປ​ຫາ​ກິນ​ເບ້ຍ​ບຳນານ​ກາຍ​ເປັນ​ລະບົບ Frankensteinian ນີ້​ໃນ​ທຸກໆ​ປີ. ພວກເຮົາຫວັງວ່າຈະເຮັດສ່ວນນ້ອຍໆເພື່ອປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສົນທະນາກ່ຽວກັບການປັບປຸງການນໍາທາງ Medicare ແລະຄວາມໂປ່ງໃສສໍາລັບຜູ້ບໍລິໂພກ.

Cobi Blumenfeld-Gantz ເປັນຫົວຫນ້າບໍລິຫານແລະຜູ້ຮ່ວມກໍ່ຕັ້ງຂອງ ບົດ, ທີ່ປຶກສາ Medicare ທີ່ຂັບເຄື່ອນດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ຊ່ວຍຈັບຄູ່ຜູ້ບໍລິໂພກກັບແຜນ Medicare ທີ່ເໝາະສົມ ແລະສາມາດຊື້ໄດ້. 

Corey Metzman ເປັນຫົວຫນ້າປະຕິບັດງານແລະຜູ້ຮ່ວມກໍ່ຕັ້ງຂອງ Chapter.