ນີ້ແມ່ນຊຸດທີ 3 ໃນສີ່ພາກສ່ວນຂອງສະພາການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກ່ຽວກັບການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ ແລະ ຄຸນຄ່າຂອງລາຍງານທີ່ອອກໃໝ່ນີ້,”ແຜນທີ່ຖະຫນົນສໍາລັບການດໍາເນີນການ.” ແຕ່ລະຊິ້ນລາຍລະອຽດຫນຶ່ງໃນສີ່ຂົງເຂດບູລິມະສິດພາຍໃນບົດລາຍງານ, ເຊິ່ງສະຫນອງຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບວິທີທີ່ສະຫະລັດສາມາດໃຊ້ວິທີການທີ່ມີເຈດຕະນາຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມມູນຄ່າສູງສຸດ. ພາກທີ 3 ເນັ້ນໃສ່ຄຳແນະນຳຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການກຳນົດເປົ້າໝາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍ. ອ່ານພາກສ່ວນຫນຶ່ງແລະສອງ ທີ່ນີ້ ແລະ ທີ່ນີ້.
ໄດ້ ສະພາວຽກງານສາທາລະນະສຸກກ່ຽວກັບການໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ມູນຄ່າການດູແລສຸຂະພາບ ເບິ່ງໃຫ້ລັດຕ່າງໆເປັນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທົດລອງນະໂຍບາຍ ແລະນະວັດຕະກໍາ. ຂົງເຂດໜຶ່ງທີ່ສະມາຊິກສະພາໄດ້ໃຊ້ເວລາໃນການສືບສວນ, ດ້ວຍການນຳສະເໜີຈາກບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນໄລຍະກອງປະຊຸມຫຼາຍຄັ້ງ, ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຂອງລັດເພື່ອກຳນົດເປົ້າໝາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍ. ສອງລັດໂດຍສະເພາະໄດ້ນໍາພາໃນຂົງເຂດນີ້: Maryland ແລະ Massachusetts.
ຕົວຢ່າງຂອງ Maryland
ລັດ Maryland ມີປະຫວັດຄວາມເປັນມາມາຍາວນານໃນການຕັ້ງເປົ້າໝາຍການເຕີບໂຕຕັ້ງແຕ່ປີ 1970 ເປັນຕົ້ນມາ ເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຕັ້ງອັດຕາຄ່າຈ້າງທັງໝົດສຳລັບການຈ່າຍເງິນໂຮງໝໍ. ເປີດໃຊ້ໂດຍການຍົກເວັ້ນ Medicare, Maryland ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກກົດລະບຽບການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານກາງບາງຢ່າງເພື່ອແລກປ່ຽນກັບການຮັບປະກັນວ່າການຈ່າຍເງິນຄົນເຈັບໃນ Medicare ຕໍ່ການເຂົ້າຮຽນເພີ່ມຂຶ້ນໃນອັດຕາທີ່ຕໍ່າກວ່າອັດຕາການເຕີບໂຕແຫ່ງຊາດ. ລັດກໍານົດອັດຕາຄ່າບໍລິການຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍ, ແລະບຸກຄົນທີສາມທັງຫມົດຈ່າຍອັດຕາດຽວກັນ. ຄວາມພະຍາຍາມນີ້ໄດ້ພັດທະນາໃນປີ 2014 ໄປສູ່ງົບປະມານຂອງໂຮງຫມໍທົ່ວໂລກທີ່ກວມເອົາການບໍລິການຄົນເຈັບໃນແລະຄົນເຈັບນອກ. ພາຍໃຕ້ສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນນາມ Maryland ຮູບແບບຜູ້ຈ່າຍເງິນທັງໝົດລັດໄດ້ສ້າງງົບປະມານປະຈໍາປີທີ່ຄາດຄະເນສໍາລັບໂຮງຫມໍແຕ່ລະຄົນໂດຍອີງໃສ່ທ່າອ່ຽງການໃຊ້ຈ່າຍປະຫວັດສາດ, ຊຶ່ງໂດຍການລາຍຮັບປະຈໍາປີແມ່ນຂຶ້ນກັບຈໍານວນທີ່ຄົງທີ່. ໂຮງໝໍສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຊໍາລະຄ່າບໍລິການ, ແຕ່ມີຄວາມສາມາດໃນການປັບອັດຕາຄ່າບໍລິການຂອງຕົນເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຕະຫຼອດປີເພື່ອໃຫ້ຢູ່ໃນງົບປະມານ.
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາພິຈາລະນາຮູບແບບນະວັດຕະກໍານີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຫັນໄປຫາຂໍ້ມູນ. ກຸ່ມຂອງພວກເຮົາພົບເຫັນວ່າ ກ ລາຍງານ 2019 ຈາກ CMS ປະເມີນແບບຈໍາລອງຜູ້ຈ່າຍເງິນທັງໝົດຂອງລັດ Maryland ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນໄລຍະຫ້າປີ 2.8 ເປີເຊັນຂອງການເຕີບໂຕຊ້າລົງໃນລາຍຈ່າຍຂອງ Medicare ກ່ວາຢູ່ໃນກຸ່ມການປຽບທຽບທີ່ກົງກັນ, ເຊິ່ງໃຫ້ຜົນຕອບແທນເກືອບ 1 ຕື້ໂດລາໃນເງິນຝາກປະຢັດໃຫ້ກັບ Medicare (ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຈ່າຍກຸ່ມປຽບທຽບ). ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກອີກອັນຫນຶ່ງ ພົບ CMS ແມ່ນວ່າ "ເກືອບທຸກໂຮງ ໝໍ ລົງທຶນໃນການປະສານງານການດູແລ, ການວາງແຜນການປ່ອຍຕົວ, ພະນັກງານສັງຄົມ, ໂຄງການການຫັນປ່ຽນການດູແລຄົນເຈັບ, ແລະການນໍາໃຊ້ແຜນການດູແລຄົນເຈັບຢ່າງເປັນລະບົບ" ເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບຕົວແບບ. ໃນປີ 2019, Maryland ໄດ້ສ້າງຄວາມສໍາເລັດຂອງຕົນແລະຫັນໄປສູ່ຮູບແບບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລທັງຫມົດເຊິ່ງຂະຫຍາຍການກໍານົດອັດຕາຂອງຕົນຕື່ມອີກຕໍ່ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຮງຫມໍ. ພວກເຮົາຍັງຮຽນຮູ້ຜົນກະທົບຂອງການຊໍ້າຄືນໃຫມ່ນີ້.
Baltimore, MD, USA – 28 ມິຖຸນາ 2015: ໂຮງໝໍ Johns Hopkins ໃນຕອນກາງຄືນຈາກຖະໜົນ Orleans.
getty
ຕົວຢ່າງຂອງລັດ Massachusetts
ໃນລັດ Massachusetts, ອີກວິທີໜຶ່ງໃນການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຊ້າລົງແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຄະນະກໍາມະການນະໂຍບາຍສຸຂະພາບຂອງລັດ Massachusetts (HPC), ອົງການລັດເອກະລາດທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍນິຕິກໍາໃນປີ 2012. ດ້ວຍອັດຕາການໃຊ້ຈ່າຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດໃນປະຫວັດສາດເກີນຄ່າສະເລ່ຍແຫ່ງຊາດ, ລັດ Massachusetts ໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ຄະນະກໍາມະການ. ເພື່ອຮັກສາມັນໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສດຖະກິດໂດຍລວມຂອງລັດ. ຄະນະກໍາມະ HPC ກໍານົດມາດຕະຖານການເຕີບໂຕຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບປະຈໍາປີ, ເປົ້າຫມາຍໃນທົ່ວປະເທດສໍາລັບອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດ, ເຊິ່ງປະກອບມີ ຄ່າປິ່ນປົວທັງໝົດທີ່ຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍເອກະຊົນ ແລະສາທາລະນະ, ຈໍານວນສ່ວນແບ່ງຂອງຄົນເຈັບ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸດທິຂອງປະກັນໄພເອກະຊົນ. ນອກນີ້, ຄະນະກຳມະການມີອຳນາດການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ບັງຄັບໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂລາຍຈ່າຍທີ່ເກີນໄປ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ລັດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດລວມ, ສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ສືບຕໍ່ບັນລຸການເຕີບໂຕຕ່ຳກ່ວາສະເລ່ຍຂອງປະເທດ, ແຕ່ໃນບາງປີກໍລື່ນກາຍມາດຕະຖານ.
ຫນຶ່ງໃນສະມາຊິກສະພາຂອງພວກເຮົາເອງ, David Cutler ນັກເສດຖະສາດການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Harvard, ນັ່ງຢູ່ໃນຄະນະກໍາມະການນີ້ແລະແບ່ງປັນປະສົບການທີ່ມີຄວາມຫມາຍຂອງລາວກັບກຸ່ມຂອງພວກເຮົາ.
David ບອກຂ້ອຍວ່າ: "ການມີເປົ້າຫມາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນສຸມໃສ່ການເອົາໃຈໃສ່ຂອງພະນັກງານທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຜູ້ຈ່າຍເງິນໃນຄວາມຕ້ອງການອັນຮີບດ່ວນເພື່ອປະຫຍັດເງິນ. ມັນສະແດງເຖິງຄວາມມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມສາມາດໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສະກົດສິ່ງທີ່ປະຊາຊົນຄາດຫວັງຈາກຂະແຫນງການດູແລສຸຂະພາບ. ມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ລັດຖະບານເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ຂະແຫນງສຸຂະພາບຕ້ອງການເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ." ລາວໄດ້ສືບຕໍ່, "ໃນລັດ Massachusetts, ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນເປົ້າຫມາຍແລະການກະ ທຳ ອ້ອມຂ້າງທີ່ໄດ້ຮັບການດົນໃຈຈາກມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດ."
Boston, MA – ວັນທີ 23 ຕຸລາ: ຖ່າຍຮູບຢູ່ຄະນະໜຶ່ງກ່ອນຄະນະກຳມາທິການນະໂຍບາຍສຸຂະພາບຂອງລັດ Massachusetts ຈັດຂຶ້ນ. … [+]
Boston Globe via Getty Images
ລາຍງານຄໍາແນະນໍາ
ພິຈາລະນາການດໍາເນີນການປະຊຸມຂອງ Maryland ແລະ Massachusetts, ພວກເຮົາສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນຂອງພວກເຮົາ ບົດລາຍງານ ວ່າ: "ສ່ວນປະກອບທີ່ຂາດຫາຍໄປໃນຄວາມພະຍາຍາມຂອງສະຫະລັດໃນການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນລະດັບປານກາງແມ່ນສະຖານທີ່ສໍາລັບການປະຕິບັດງານລວມ." ບາງລັດອື່ນໆເບິ່ງຄືວ່າເຫັນດີ. ນອກຈາກລັດ Maryland ແລະ Massachusetts, California, Connecticut, Delaware, Nevada, New Jersey, Oregon, Rhode Island, ແລະວໍຊິງຕັນກໍາລັງພິຈາລະນາຫຼືປະຕິບັດຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການລິເລີ່ມໃນການຮັກສາສຸຂະພາບປານກາງໂດຍຜ່ານການກໍານົດເປົ້າຫມາຍ.
ສະພາການບໍລິການດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການໃຊ້ຈ່າຍແລະມູນຄ່າການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ອອກບົດລາຍງານສະບັບໃໝ່, “ແຜນທີ່ເສັ້ນທາງສຳລັບ … [+]
ສຸຂະພາບ
ສະພາຊຸກຍູ້ການດໍາເນີນການຂອງລັດປະເພດນີ້, ໂດຍໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກລັດຖະບານກາງ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຂົ້າຮ່ວມໃນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນ, ການວິເຄາະ, ແລະການສົນທະນາທີ່ອາດຈະກະຕຸ້ນການສ້າງຕັ້ງ, ການຕິດຕາມ, ແລະການບັງຄັບໃຊ້ເປົ້າຫມາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຖືກກໍານົດຢ່າງເຫມາະສົມຕໍ່ກັບເສດຖະກິດ. ການຂະຫຍາຍຕົວ. ບົດລາຍງານຂອງພວກເຮົາໃຫ້ລາຍລະອຽດສີ່ຄໍາແນະນໍາເພື່ອເປີດໃຊ້ວິທີການນີ້:
· ການຕັ້ງຄ່າເປົ້າຫມາຍການຂະຫຍາຍຕົວການໃຊ້ຈ່າຍສະຫນັບສະຫນູນຂໍ້ມູນ - ລັດໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ພັດທະນາອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທຽບກັບຂະຫນາດຂອງເສດຖະກິດຂອງພວກເຂົາ, ແລະສອດຄ່ອງກັບເປົ້າຫມາຍຂອງລັດຂອງຄວາມສະເຫມີພາບ, ຄວາມສາມາດທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະການເຂົ້າເຖິງ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ໃນການປະສານງານກັບລັດອື່ນໆ, ຫຼືກັບລັດຖະບານກາງ, ແລະກົນໄກສາມາດເປັນຄະນະກໍາມະທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການນໍາໃຊ້ໃນ Maryland ຫຼື Massachusetts, ຫຼືໂດຍຜ່ານໂຄງສ້າງທີ່ອຸທິດຕົນຫຼືກ່ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວອື່ນໆ. ການຄຸ້ມຄອງຕ້ອງເປັນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ຫຼາກຫຼາຍແລະມີຄວາມໂປ່ງໃສ. ເປົ້າໝາຍການເຕີບໂຕສາມາດຖືກລະບຸໄວ້ໃນຕົວຊີ້ບອກທາງເສດຖະກິດທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ຜະລິດຕະພັນລວມຂອງລັດ, ລາຍຮັບຂອງຄົວເຮືອນ, ຄ່າຈ້າງ ຫຼື ດັດຊະນີລາຄາຜູ້ບໍລິໂພກ.
· ຂໍ້ມູນສະຫນັບສະຫນູນການຕິດຕາມການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍ – ລັດທີ່ຮັບຮອງເອົາເປົ້າໝາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍຄວນພັດທະນາໜ່ວຍງານຕິດຕາມ – ອຳນາດຜ່ານນິຕິກຳ ຫຼື ການດຳເນີນງານບໍລິຫານ – ເພື່ອບີບບັງຄັບໃຫ້ຂໍ້ມູນຈາກພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ຕິດຕາມການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຕາມເປົ້າໝາຍ. ອົງປະກອບນີ້ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຂົ້າໃຈການປ່ຽນແປງການໃຊ້ຈ່າຍແລະອັດຕາການເຕີບໂຕສູງແລະຕົວຂັບຂີ່ຂອງພວກເຂົາ, ກໍານົດຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສະເພາະທີ່ປະສົບກັບການໃຊ້ຈ່າຍຫຼືການເຕີບໂຕສູງ, ແລະກວດພົບຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບລະຫວ່າງກຸ່ມຍ່ອຍຂອງປະຊາກອນ.
· ຂໍ້ມູນສະຫນັບສະຫນູນການບັງຄັບໃຊ້ເປົ້າຫມາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍ – ເພື່ອໃຫ້ເປົ້າໝາຍມີປະສິດທິຜົນ, ຕ້ອງມີກົນໄກບັງຄັບໃຊ້. ການປະຕິບັດການບັງຄັບໃຊ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມນິຕິບຸກຄົນ (ເຊັ່ນ: ຜູ້ຈ່າຍເງິນຫຼືລະບົບສຸຂະພາບ) ແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຕ້ອງການ, ແລະສາມາດປະກອບມີການລາຍງານຂໍ້ມູນສາທາລະນະ, ເຫດຜົນສາທາລະນະຂອງການໃຊ້ຈ່າຍຫຼືລາຄາ, ແຜນການປັບປຸງການປະຕິບັດ, ຫຼືການປັບໄຫມໂດຍກົງແລະການລົງໂທດອື່ນໆ. ຄະນະກໍາມະການຂອງລັດ Massachusetts ໄດ້ນໍາໃຊ້ຍຸດທະສາດ "ການຕັ້ງຊື່ແລະການຫຍາບຄາຍ" ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນວິທີທີ່ຈະຊຸກຍູ້ໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍເງິນແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຄວບຄຸມການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີນກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ດົນມານີ້ຄະນະກໍາມະການໄດ້ປະຕິບັດແຜນການປັບປຸງການປະຕິບັດສໍາລັບລະບົບສຸຂະພາບຂະຫນາດໃຫຍ່ຫນຶ່ງ. ໃນຂະນະທີ່ປະສົບການຂອງລັດ Massachusetts ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ກົນໄກການບັງຄັບໃຊ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕົວເພື່ອແກ້ໄຂສະຖານະການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
· ສະຫນັບສະຫນູນລັດຖະບານກາງສໍາລັບໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂໍ້ມູນ – ໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດເປົ້າໝາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍ, ແລະຕ້ອງການພະນັກງານທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມສູງ. ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ລັດຖະບານກາງສະຫນັບສະຫນູນລັດທີ່ມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະປະຕິບັດວຽກງານນີ້. ລັດຖະບານກາງຍັງສາມາດສະຫນອງມາດຕະຖານຂໍ້ມູນທົ່ວໄປແລະການເຜີຍແຜ່ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ພວກເຮົາໄດ້ສຸມໃສ່ລັດເນື່ອງຈາກກິດຈະກໍາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນຊ່ອງນີ້ແລະຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍເຫຼົ່ານີ້ nimbly ຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຂົ້າໃຈ nuanced ກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງປະຊາກອນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍັງມີຂໍ້ເສຍຕໍ່ກັບວິທີການນໍາພາຂອງລັດ, ລວມທັງການສ້າງ patchwork ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຂອງຂໍ້ມູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຄວາມຕ້ອງການການລາຍງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຫຼາຍລັດ. ພວກເຮົາຍັງຈະເຫັນການປ່ຽນແປງໃນການປະຕິບັດຍ້ອນວ່າບາງລັດ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid - ຈະເລືອກທີ່ຈະບໍ່ເຂົ້າຮ່ວມ.
ຍັງມີບາງພື້ນທີ່ຂອງລາຄາການດູແລສຸຂະພາບທີ່ລັດຕ່າງໆມີການຄວບຄຸມຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ລວມທັງການກະທໍາຂອງນາຍຈ້າງທີ່ປະກັນໄພຕົນເອງແລະຄວາມໄວ້ວາງໃຈ, ແລະລັກສະນະຂອງລາຄາຢາລວມທັງສິດທິບັດຂອງລັດຖະບານກາງ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ສະພາຊຸກຍູ້ໃຫ້ລັດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນວຽກງານນີ້ເພື່ອຊອກຫາການປະສານງານຂອງລັດຖະບານກາງແລະການຮ່ວມມືລະຫວ່າງລັດຕ່າງໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະການລາຍງານສໍາລັບນັກສະແດງຫຼາຍລັດ.
Minority Report
ຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຫດຜົນທີ່ສະມາຊິກສະພາຍ່ອຍໄດ້ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍກ່ຽວກັບເປົ້າຫມາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນສຸດທ້າຍ. ລາຍງານດ້ານສຸຂະພາບ. ເນື່ອງຈາກບາງຂໍ້ສົງໄສວ່າຕົວແບບເຫຼົ່ານີ້ຈະເໝາະສົມກັບທຸກລັດ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງດ້ານພູມສັນຖານ, ຂະໜາດປະຊາກອນ, ງົບປະມານຂອງລັດ ແລະ ສະພາບອາກາດທາງດ້ານການເມືອງ, ສະພາອັນເຕັມທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງວິທີການນີ້. ມັນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄໍາແນະນໍາທີ່ບົດລາຍງານຂອງຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍໄດ້ລົງທະບຽນ, ເຊິ່ງຂ້ອຍໄດ້ລົງນາມຮ່ວມກັນ.
ທັດສະນະຂອງຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍບໍ່ໄດ້ປະຕິເສດອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງແທ້ຈິງ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະແນະນໍາໃຫ້ລໍຖ້າຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ອນທີ່ຈະຊຸກຍູ້ການມີສ່ວນຮ່ວມຈາກທັງຫມົດ 50 ລັດ. ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າ, "ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ຍ້າຍທໍາອິດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອສ້າງຫຼັກຖານທີ່ຈໍາເປັນໃນການສະຫນັບສະຫນູນຫຼືການປະຕິເສດການກໍານົດເປົ້າຫມາຍເພື່ອໃຫ້ລັດທີ່ຍັງເຫຼືອສາມາດຮຽນຮູ້ຈາກປະສົບການຂອງພວກເຂົາ." ດ້ວຍບາງລັດເຫັນວ່າອັດຕາການເຕີບໂຕຕໍ່າກວ່າຫນຶ່ງເປີເຊັນໃນໄລຍະ 2013 – 2019, ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມກັບໂຄງສ້າງພື້ນຖານຂໍ້ມູນຂະຫນາດໃຫຍ່, ພະນັກງານ, ແລະການລົງທຶນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮັບຮອງເອົາເປົ້າຫມາຍການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.
ພວກເຮົາຍັງໄດ້ສະແດງຄວາມກັງວົນວ່າວິທີການນີ້ແມ່ນບໍ່ຂັດແຍ້ງກັບບາງຂໍ້ສະເຫນີແນະຂອງບົດລາຍງານອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ - ຄື, ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄຸ້ມຄອງແລະຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງລາຄາໃນຕະຫຼາດການດູແລສຸຂະພາບທີ່ແຂ່ງຂັນ.
Looking Ahead
ໃນຂະນະທີ່ລັດຕ່າງໆນັບມື້ນັບທ້າທາຍໃນການກໍານົດເປົ້າຫມາຍການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍ, ພວກເຮົາຈະມີໂອກາດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເກັບຂໍ້ມູນແລະການຕິດຕາມຂໍ້ມູນທີ່ຈະແຈ້ງການຕັດສິນໃຈໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ, ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາຮັບໃຊ້ປະຊາກອນຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາໄດ້ດີຂຶ້ນ. ບໍ່ວ່າພວກເຮົາຈະຮັບຮອງເອົາເປົ້າຫມາຍການຂະຫຍາຍຕົວໃນທຸກລັດ, ໃນລະດັບລັດຖະບານກາງ, ຫຼືຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມຄວາມຕ້ອງການ, ນີ້ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຕື່ມອີກໃນເວລາທີ່ຊອກຫາວິທີການໃນການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເປັນລະບົບ.
ທີ່ມາ: https://www.forbes.com/sites/billfrist/2023/02/28/a-road-map-for-action-on-health-care-spending-and-value-part-iii-spending- ເປົ້າໝາຍການຂະຫຍາຍຕົວ/