ຮ້ານຂາຍຢາເກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາ.
Simon Dawson | Bloomberg | ຮູບພາບ Getty
Medicare ມີຄວາມພ້ອມທີ່ຈະເຈລະຈາຄືນລາຄາຂອງຢາບາງອັນທີ່ແພງທີ່ສຸດຂອງຕົນໂດຍຜ່ານການຂະຫຍາຍພະລັງງານຂອງຕົນເປັນປະຫວັດສາດ, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານກາງໃນແຜນການຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຕົນ.
ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວແມ່ນຕິດຢູ່ໃນຮ່າງກົດໝາຍການໃຊ້ຈ່າຍ ແລະພາສີອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນລັດຖະສະພາ ທີ່ລວມມີການລົງທຶນ 433 ຕື້ໂດລາໃນການດູແລສຸຂະພາບ ແລະພະລັງງານສະອາດ. ພັກເດໂມແຄຣັດ ໄດ້ຜ່ານຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາເງິນເຟີ້ໃນວັນສຸກວານນີ້ ດ້ວຍຄະແນນສຽງ 220 ຕໍ່ 207 ຄະແນນຕາມສາຍພັກ, ຢຸດຕິຂະບວນການນິຕິບັນຍັດທີ່ທໍລະມານທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງປີ.
ຮ່າງກົດໝາຍດັ່ງກ່າວໄດ້ມອບອຳນາດໃຫ້ເລຂາທິການບໍລິການດ້ານສາທາລະນະສຸກແລະມະນຸດເພື່ອເຈລະຈາລາຄາຢາບາງຊະນິດທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ສອງພາກສ່ວນທີ່ຕ່າງກັນຂອງ Medicare ແລະລົງໂທດບໍລິສັດຢາທີ່ບໍ່ມີລະບຽບການ. ກົດໝາຍຍັງຈຳກັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນອກຖົງຢູ່ທີ່ $2,000 ເລີ່ມແຕ່ປີ 2025 ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນ Medicare Part D, ແຜນການຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.
ພັກເດໂມແຄຣັດໄດ້ຕໍ່ສູ້ມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດເພື່ອໃຫ້ Medicare ອຳ ນາດໃນການຊັກຊວນຜູ້ຄ້າຢາໃນການຫຼຸດລາຄາ. ແຕ່ຫ້ອງໂຖງການຢາທີ່ມີອໍານາດແລະຝ່າຍຄ້ານຂອງພັກຣີພັບບລີກັນໄດ້ຍິງຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຜ່ານມາ. ໃນປັດຈຸບັນ Medicare Part D ຂັດຂວາງ HHS ຈາກການເຈລະຈາລາຄາກັບອຸດສາຫະກໍາ.
ແຕ່ HHS ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນຈຸດສູງສຸດຂອງການໄດ້ຮັບອໍານາດໃນການເຈລະຈາ. ປະທານ Joe Biden ຄາດວ່າຈະລົງນາມໃນຮ່າງກົດໝາຍດັ່ງກ່າວໃນໄວໆນີ້.
ສະມາຄົມຜູ້ບໍານານຂອງອາເມລິກາ, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນໃຫ້ 38 ລ້ານຄົນ, ໄດ້ບັນຍາຍກົດໝາຍດັ່ງກ່າວວ່າເປັນໄຊຊະນະປະຫວັດສາດສຳລັບຜູ້ເຖົ້າ. CEO Jo Ann Jenkins ຂອງ AARP ກ່າວວ່າກຸ່ມດັ່ງກ່າວໄດ້ຕໍ່ສູ້ມາເປັນເວລາເກືອບສອງທົດສະວັດເພື່ອໃຫ້ Medicare ເຈລະຈາລາຄາຢາ. ທ່ານ Jenkins ກ່າວໃນຕົ້ນອາທິດນີ້ວ່າຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍລ້ານຄົນແມ່ນ "ບາດກ້າວ ໜຶ່ງ ທີ່ໃກ້ຊິດກັບການບັນເທົາທຸກທີ່ແທ້ຈິງຈາກລາຄາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ," Jenkins ກ່າວໃນຕົ້ນອາທິດນີ້.
ເຖິງແມ່ນວ່ານິຕິກໍາແມ່ນປະຫວັດສາດ, ຂໍ້ສະເຫນີການເຈລະຈາແມ່ນ "ແຄບຫຼາຍ" ໃນການອອກແບບ, ອີງຕາມ Andrew Mulcahy, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລາຄາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງ RAND Corporation. ແລະການເຈລະຈາຈະບໍ່ໃຫ້ການຊ່ອຍເຫຼືອຈົນຮອດປີ 2026 ເມື່ອການເຈລະຈາຄືນໃໝ່ຂອງຢາທີ່ແພງທີ່ສຸດຂອງໂຄງການແມ່ນມີຜົນສັກສິດ.
ບັນດາສະມາຊິກສະພາຝ່າຍຊ້າຍເຊັ່ນ: ວຽງຈັນຝົນ Bernie Sanders, I-VT, ໄດ້ວິພາກວິຈານນິຕິກໍາສໍາລັບການປະຖິ້ມປະຊາຊົນອາເມລິກາສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນ Medicare. ສໍາລັບອຸດສາຫະກໍາການຢາ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງບັນຊີລາຍການແມ່ນຂົວຂ້າມໄກເກີນໄປ.
ໄລຍະເວລາສໍາລັບການເຈລະຈາ
- ໄລຍະທີ 1: HHS ເຈລະຈາ 10 ຢາ Medicare Part D. ລາຄາມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2026.
- ໄລຍະທີ 2: HHS ເຈລະຈາ 15 ພາກສ່ວນ D ຢາ. ລາຄາມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2027.
- ໄລຍະທີ 3: HHS ສາມາດເຈລະຈາ 15 Medicare Part B ຫຼື D ຢາ. ລາຄາມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2028.
- ໄລຍະທີ 4: HHS ເຈລະຈາ 20 ສ່ວນ B ຫຼື D ຢາ. ລາຄາມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2029. ເລຂາທິການສາມາດເຈລະຈາໄດ້ 20 ຢາເສບຕິດໃນທຸກໆປີຕໍ່ໄປ.
ຜູ້ສະຫມັກຢາເສບຕິດທີ່ເປັນໄປໄດ້
- Bristol-MyersEliquis, 9.9 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນສານຕ້ານການ coagulant ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
- J&Jຂອງ Xarelto, 4.7 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນການເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງ.
- Merckຂອງ Januvia, 3.8 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນຢາເພື່ອຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
- AbbvieImbruvica ຂອງ, 2.9 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນຢາເມັດສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງເລືອດ.
ແລະທະນາຄານອາເມລິກາຖືວ່າຢາ Medicare B ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເຈລະຈາ. ນີ້ແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພວກເຂົາຕໍ່ Medicare ໃນປີ 2020:
- ບໍລິສັດ Merck's Keytruda, 3.5 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສໍາລັບມະເຮັງບາງຊະນິດ.
- Regeneronຂອງ Eylea, 3 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນການສັກຢາສໍາລັບການ degeneration macular.
- ແອມເຈນProlia ຂອງ, 1.6 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນການສັກຢາສໍາລັບພະຍາດກະດູກພຸນ.
- Bristol Myers' Opdivo, 1.5 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານການປິ່ນປົວມະເຮັງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
- Roche's Rituxan, 1.3 ຕື້ໂດລາ. ມັນເປັນການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານສໍາລັບມະເຮັງສະເພາະໃດຫນຶ່ງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອັກເສບ.
ແຕ່ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດວ່າຢາ HHS ຈະເປັນເປົ້າຫມາຍຢ່າງແທ້ຈິງ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ຈະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການເຈລະຈາຈະມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ຂໍ້ກໍານົດຂອງບັນຊີລາຍການມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ເນື່ອງຈາກວ່າຈໍານວນຫຼາຍສູນເສຍການປົກປ້ອງສິດທິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລານັ້ນ, ອີງຕາມບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າຂອງທະນາຄານອາເມລິກາ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເຈລະຈາຜ່ານ Medicare ສາມາດຫຼຸດລົງ 25% ສໍາລັບຢາ 25 ຊະນິດທີ່ໂຄງການໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປີ 2026 ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ອີງຕາມທະນາຄານຂອງອາເມລິກາ.
Mulcahy ກ່າວວ່າລາຄາຈະຫຼຸດລົງຫຼາຍປານໃດແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າ HHS ພະຍາຍາມເຈລະຈາກັບບໍລິສັດຢາ. ທ່ານ Bill Sweeney, ຫົວຫນ້າວຽກງານຂອງລັດຖະບານຢູ່ AARP, ກ່າວວ່າການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບັນຊີລາຍການທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. AARP ຕ້ອງການໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ HHS ຕໍ່ສູ້ກັບລາຄາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງທີ່ອຸດສາຫະກໍາສາມາດຂຸດຄົ້ນໄດ້, Sweeney ກ່າວ.
ອຸດສາຫະກໍາສາມາດເກມລະບົບໂດຍການອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແຂ່ງຂັນທີ່ຈໍາກັດສໍາລັບຢາຂອງພວກເຂົາເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຄວບຄຸມລາຄາ, ອີງຕາມນັກວິເຄາະຈາກ SVB Securities.
HHS ຈະມີອໍານາດການບັງຄັບໃຊ້. ບໍລິສັດປະເຊີນກັບການລົງໂທດທາງດ້ານການເງິນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບການບໍ່ປະຕິບັດຕາມລາຄາທີ່ເຈລະຈາ, ປັບໃໝ 1 ລ້ານໂດລາສໍາລັບການລະເມີດເງື່ອນໄຂຂອງສັນຍາ, ແລະປັບໃໝ 100 ລ້ານໂດລາສໍາລັບການໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ອັດຕາເງິນເຟີ້ຄືນ
ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸຈະບໍ່ເຫັນລາຄາຕ່ໍາຈົນກ່ວາ 2026, ກົດຫມາຍຈະລົງໂທດບໍລິສັດຢາສໍາລັບການເພີ່ມລາຄາຢາ Medicare ໄວກວ່າອັດຕາເງິນເຟີ້ໃນທ້າຍປີນີ້. ຖ້າລາຄາຂອງຢາເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າອັດຕາເງິນເຟີ້, ບໍລິສັດຕ້ອງຈ່າຍໃຫ້ລັດຖະບານສ່ວນຕ່າງລະຫວ່າງລາຄາທີ່ຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມແລະອັດຕາເງິນເຟີ້ສໍາລັບການຂາຍ Medicare ທັງຫມົດຂອງຢານັ້ນ, ອີງຕາມ AARP.
ລາຄາເພີ່ມຂຶ້ນໄວກວ່າອັດຕາເງິນເຟີ້ໃນປີ 2020 ສໍາລັບຢາ 25 ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ Medicare Parts B ແລະ D ໄດ້ໃຊ້ເງິນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອີງຕາມມູນນິທິຄອບຄົວ Kaiser.
ສະຫະລັດໄດ້ໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼາຍກວ່າ 1,000 ໂດລາຕໍ່ຫົວຄົນໃນປີ 2019, ເປັນສອງເທົ່າຂອງ 552 ໂດລາທີ່ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງອື່ນໆໃຊ້ຕໍ່ຫົວຄົນໂດຍສະເລ່ຍ, ອີງຕາມການ KFF ແລະສະຖາບັນ Peterson ກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບ. ການໃຊ້ຈ່າຍຂອງສະຫະລັດຕໍ່ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 69% ຈາກ 2004 ຫາ 2019, ເມື່ອທຽບກັບການເພີ່ມຂຶ້ນ 41% ໃນປະເທດທີ່ທຽບເທົ່າ.
'ລູກກ້າວໄປຂ້າງໜ້າ'
Sanders ໄດ້ເອີ້ນ ອຳ ນາດການເຈລະຈາທີ່ມອບໃຫ້ເລຂາທິການ HHS ວ່າ "ກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ." ສະມາຊິກສະພາສູງໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດລາຄາຮອບທໍາອິດຈະບໍ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ເປັນເວລາສີ່ປີ, ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນ Medicare - ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີ - ໄດ້ຖືກປະຖິ້ມຢ່າງສົມບູນ.
ທ່ານ Sanders ກ່າວໃນລະຫວ່າງການກ່າວຄຳປາໄສໃນສະພາສູງໃນຕົ້ນອາທິດນີ້ວ່າ "ຖ້າຜູ້ໃດຄິດວ່າເປັນຜົນມາຈາກຮ່າງກົດໝາຍນີ້ ພວກເຮົາຈະເຫັນລາຄາຕໍ່າກວ່າຂອງ Medicare ທັນທີ." "ຖ້າທ່ານອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ, ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານທັງຫມົດແລະບໍລິສັດຢາຈະສາມາດສືບຕໍ່ໄປໃນທາງທີ່ມີຄວາມສຸກແລະເພີ່ມລາຄາໃນລະດັບໃດກໍ່ຕາມທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ."
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອຸດສາຫະກໍາຢາໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າບັນຊີລາຍການໄປໄກເກີນໄປ. Stephen Ubl, ຊີອີໂອຂອງການຄົ້ນຄວ້າແລະຜູ້ຜະລິດຢາຂອງອາເມລິກາ, ກ່າວວ່າກົດຫມາຍຈະຊັກຊ້າການປະດິດສ້າງແລະນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວພະຍາດໃຫມ່ຫນ້ອຍລົງ.
ທະນາຄານຂອງອາເມລິກາບໍ່ໄດ້ເບິ່ງບັນຊີລາຍການເປັນລົບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອຸດສາຫະກໍາ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາຈາກເດືອນສິງຫາ. ນັກວິເຄາະຂອງ UBS ກ່າວວ່າບົດບັນຍັດການເຈລະຈາຂອງ Medicare, ທີ່ຈໍາກັດໃນຂອບເຂດ, ແມ່ນຢູ່ໄກຈາກສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດສໍາລັບອຸດສາຫະກໍາ. ນິຕິກໍາດັ່ງກ່າວຈະສ້າງຄວາມຊັດເຈນສໍາລັບຕະຫຼາດແລະໄດ້ຮັບໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງລາຄາຢາທີ່ເຄັ່ງຄັດກວ່າອອກຈາກຕາຕະລາງ, ອີງຕາມ UBS.
"ພວກເຮົາຄິດວ່າເສັ້ນທາງສຸດທ້າຍຂອງການປະຕິຮູບລາຄາຢາໃນປະຈຸບັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເຫດການທີ່ຊັດເຈນໃນແງ່ຂອງລາຍໄດ້ອຸດສາຫະກໍາໃນອະນາຄົດ, ກໍາຈັດຄວາມສ່ຽງຂອງລາຄາຢາທີ່ຫນັກຫນ່ວງກວ່າທີ່ໄດ້ຊັ່ງນໍ້າຫນັກຕໍ່ການປະເມີນລາຄາຂອງຢາຊີວະພາບນັບຕັ້ງແຕ່ບັນຫາລາຄາຢາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນຈຸດເດັ່ນທາງດ້ານການເມືອງໃນປີ 2015. ” ນັກວິເຄາະ UBS ຂຽນໃນບັນທຶກການຄົ້ນຄວ້າໃນຕົ້ນອາທິດນີ້.
ທີ່ມາ: https://www.cnbc.com/2022/08/12/drug-prices-passage-of-inflation-reduction-act-gives-medicare-historic-new-powers.html