ຕະຫຼາດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນ bewildering ກັບຈໍານວນຫຼາຍ, ແລະຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ການສົນທະນາສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງລາຄາຢາທີ່ສູງເກີນໄປມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ມັນຍັງຫມາຍຄວາມວ່າເຈົ້າຫນ້າທີ່ລັດຖະບານທີ່ຄວບຄຸມຕະຫຼາດຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ວ່າການກະທໍາຂອງພວກເຂົາບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈດັ່ງກ່າວແມ່ນແນ່ນອນວ່າສິ່ງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນສອງປີຂ້າງຫນ້າ.
ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຕະຫຼາດນີ້ສັບສົນແມ່ນຜູ້ຜະລິດຢາ - ຄືບໍລິສັດຢາ - ບໍ່ໄດ້ຂາຍໂດຍກົງໃຫ້ຜູ້ທີ່ກິນຢາ. ຄົນທີ່ຕ້ອງການຢາມັກຈະໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດຈາກທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄປຫາຮ້ານຂາຍຢາ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົານໍາສະເຫນີຂໍ້ມູນການປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດສິ່ງທີ່ມັກຈະເປັນການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມນາມ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສ່ວນໃຫຍ່.
ຜູ້ປະກັນໄພບໍ່ໄດ້ຈ່າຍລາຄາດຽວກັນສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ: ແຕ່ລະຄົນຊອກຫາການເຈລະຈາລາຄາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຢາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຈາກແຕ່ລະບໍລິສັດຢາ. ເມື່ອເຂົາເຈົ້າມີອຳນາດຕະຫຼາດຫຼາຍເທົ່າໃດ, ລາຄາທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຮັບໄດ້ດີກວ່າ.
ແຕ່ຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຫະພັນແລະບໍລິສັດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເຮັດປະກັນໄພຕົນເອງ - ເຂົ້າຮ່ວມຜູ້ຈັດການຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາເພື່ອເຈລະຈາໃນນາມຂອງພວກເຂົາ. A PBM ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນຕົວແທນຂອງຜູ້ປະກັນໄພຈໍານວນຫລາຍ, ແລະພະລັງງານຕະຫຼາດລວມຂອງມັນຊົດເຊີຍບໍລິສັດຢາ, ເຊິ່ງມີການຜູກຂາດຂອງລັດຖະບານກ່ຽວກັບຢາຂອງມັນ. heft ຂອງມັນເຮັດໃຫ້ສາມາດເຈລະຈາລາຄາຕ່ໍາກວ່າບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຕະຫຼາດນີ້ສັບສົນຕື່ມອີກແມ່ນວ່າ PBMs ໄດ້ຮັບສ່ວນຫຼຸດທີ່ເຈລະຈາບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງລາຄາທີ່ຫຼຸດລົງຕໍ່ໃບສັ່ງຢາ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນໃນຮູບແບບຂອງເງິນຄືນ. ມັນຖືກເຮັດດ້ວຍວິທີນີ້ເພາະວ່າກົດຫມາຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີມັນ: ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຕົກຕໍ່າທີ່ເອີ້ນວ່າ Robinson-Patman Act ຫ້າມການຫຼຸດປະລິມານໃນຫຼາຍສະຖານະການ, ແລະນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ PBMs ເຈລະຈາ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ Robinson-Patman ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສະຫນອງຢາໃນປີ 1994, ເມື່ອຮ້ານຂາຍຢາກຸ່ມຫນຶ່ງໄດ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຟ້ອງໃນຊັ້ນຮຽນຕໍ່ຜູ້ຜະລິດຢາສໍາລັບການສະເຫນີສ່ວນຫຼຸດລ່ວງຫນ້າຕໍ່ແຜນການສຸຂະພາບ, ໂຮງຫມໍ, ແລະຜູ້ຊື້ອື່ນໆ, ໃນຂະນະທີ່ປະຕິເສດສ່ວນຫຼຸດດຽວກັນກັບຮ້ານຂາຍຢາ. ສໍາລັບຢາດຽວກັນ. ການຟ້ອງຮ້ອງໄດ້ກ່າວຫາວ່າຜູ້ຜະລິດຢາໄດ້ປະຕິບັດການຈໍາແນກລາຄາໃນການລະເມີດ Robinson-Patman.
ຜູ້ພິພາກສາ ແກ້ໄຂ ການຟ້ອງຮ້ອງໂດຍການອະນຸມັດການຕັ້ງຖິ່ນຖານທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຜະລິດສະເຫນີລາຄາຜ່ອນຜັນຄືນເມື່ອຜູ້ຊື້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດໃນການສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນແບ່ງຕະຫຼາດຂອງຢາ, ເຊິ່ງເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ຊັດເຈນໃນ Robinson-Patman.
ການຕັ້ງຖິ່ນຖານດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຜູ້ຜະລິດຍ້າຍອອກໄປຈາກການສະເຫນີສ່ວນຫຼຸດລາຄາລ່ວງຫນ້າໃຫ້ກັບຜູ້ຊື້ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການສະເຫນີລາຄາຄືນປະລິມານແທນທີ່ຈະ, ຊຶ່ງເປັນວິທີການຕະຫຼາດໃນປະຈຸບັນ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ອຸດສາຫະກໍາຢາ ໄດ້ສູ້ຮົບ ເພື່ອຢຸດຕິຄວາມສາມາດຂອງ PBMs ໃນການເຈລະຈາການຄືນເງິນຄືນເຊັ່ນດຽວກັນ, ໂດຍອ້າງເຖິງພວກມັນຢ່າງເສີຍໆວ່າເປັນ "ການເສີຍໆ," ແລະມັນໄດ້ຖືກດຶງ - ຄະນະກໍາມະການການຄ້າຂອງລັດຖະບານກາງ. ປະກາດເມື່ອໄວໆນີ້ ວ່າມັນຈະເລີ່ມການສືບສວນການລະເມີດ Robinson-Patman ໃນຕະຫຼາດເຄື່ອງດື່ມທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ບ່ອນທີ່ການຫຼຸດປະລິມານແມ່ນເປັນການປະຕິບັດທົ່ວໄປ.
ຄໍາເວົ້າທີ່ປິດບັງຄວາມຈິງທີ່ວ່າເງິນຄືນສ່ວນໃຫຍ່ຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າປະກັນໄພສໍາລັບລູກຄ້າແລະຜູ້ບໍລິໂພກຂອງພວກເຂົາ. GAO ໄດ້ພົບເຫັນ ວ່າ 99.6% ຂອງເງິນຄືນໃນ Medicare Part D ໄດ້ກັບຄືນໄປຫາຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນແຜນການ. ການຄືນເງິນເຮັດໜ້າທີ່ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກການຫຼຸດລາຄາ.
ການສິ້ນສຸດການຈ່າຍຄືນ - ເຊິ່ງກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງໃນປະຈຸບັນຈະມາຮອດ 2031 - ຫມາຍຄວາມວ່າ PBMs ຈະບໍ່ມີກົນໄກສໍາລັບການໄດ້ຮັບສ່ວນຫຼຸດສໍາລັບລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາ. ຜົນໄດ້ຮັບຈະເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ສູງຂຶ້ນ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ 177 ຕື້ໂດລາໃຫ້ແກ່ຜູ້ເສຍພາສີໃນໄລຍະ 10 ປີຂ້າງຫນ້າ.
ຫ້ອງການງົບປະມານຂອງລັດຖະສະພາໄດ້ຮັບຮູ້ຄວາມເປັນຈິງແລ້ວວ່າການຍົກເລີກການຫຼຸດລາຄາເຫຼົ່ານີ້ຈະເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ - ແລະຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ບໍລິຫານ Biden ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາເງິນເຟີ້ແມ່ນການຊັກຊ້າການປະຕິບັດການຫ້າມເງິນຄືນ, ຍ້ອນວ່າລັດຖະບານກາງ. ອີງໃສ່ PBMs ເຊັ່ນກັນ.
ມີຄໍາເວົ້າຫຼາຍຢ່າງຈາກເລື່ອງນີ້ແລະການບໍລິຫານທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບ "ຄົນກາງ" ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕະຫຼາດທີ່ຫລາກຫລາຍແລະຊຸກຍູ້ໃຫ້ລາຄາສູງຂຶ້ນ, ແລະສັນຍາການປະຫຍັດຜູ້ບໍລິໂພກແລະຜູ້ເສຍພາສີຖ້າພຽງແຕ່ຄົນກາງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກຍົກເລີກ.
ຄໍາເວົ້າທີ່ຫລອກລວງແລະບໍ່ມີພື້ນຖານໃນຄວາມເປັນຈິງ, ແລະໃນຕະຫຼາດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ແນວຄິດແມ່ນເປັນເລື່ອງຕະຫລົກ. ຜູ້ຈັດການຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ພຽງແຕ່ຈັດການຄວາມກົດດັນລົງຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເທົ່ານັ້ນແຕ່ພວກເຂົາຍັງໄດ້ກະຕຸ້ນການປະຕິບັດຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຕະຫຼາດຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນ: ການຈັດສົ່ງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຢູ່ເຮືອນ.
ກອງປະຊຸມຄວນປະຕິເສດແນວຄວາມຄິດທີ່ເມື່ອຍລ້າດັ່ງກ່າວແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການແຂ່ງຂັນໃນຕະຫຼາດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໂດຍການປະຕິເສດກົດຫມາຍທີ່ຜູກມັດກັບຜູ້ຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາຕາມຄໍາສັ່ງຂອງບໍລິສັດຢາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/01/23/pharmas-strategy-to-exploit-a-depression-era-antitrust-law-would-raise-drug-costs-for- ຜູ້ບໍລິໂພກ /